小孩得了幽門螺旋桿菌陽性怎麼治療

幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。如果發現兒童的幽門螺旋桿菌陽性的話，可以根據具體情況，再選擇是否要進行幽門螺旋菌根除治療。

幽門螺桿菌是一種微厭氧的螺旋形細菌，對生長條件的要求十分苛刻。在兒童中，常見的幽門螺旋菌相關性疾病主要包括慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍，少數可能發展為胃淋巴瘤，罕見的嚴重後果是胃腺癌。

如果兒童感染幽門螺旋菌後，根除幽門螺桿菌的目的是緩解症狀以及幫助癒合消化性潰瘍。 如果兒童感染幽門螺旋菌後，並且伴有消化性潰瘍或是胃MALT淋巴瘤時，必須進行根治治療。 如果兒童感染幽門螺旋菌後，不伴有其他症狀或者是症狀比較輕微的話，可以不實施根除治療。 如果伴有慢性胃炎、胃癌家族史、病因不明的難治性缺鐵性貧血、長期服用NSAID(包括服用低劑量的阿司匹林)時，則應該是實施根除治療。

根除幽門螺桿菌的常用藥物為抗生素（阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉黴素）、鉍劑、抗酸分泌藥（奧美拉唑）。

一線方案即首選方案： 克拉黴素耐藥率較低的地區：使用奧美拉措加克拉黴素加阿莫西林，療程為10天或14天； 如果患者青黴素過敏的話，則可以換用甲硝唑或替硝唑。 克拉黴素耐藥率較高的地區：使用含鉍劑的三聯療法(阿莫西林加甲硝唑加膠體次枸櫞酸)和序貫療法(奧美拉措加阿莫西林、療程為5天,PH加克拉黴素加甲硝唑、療程為5天)，以此作為一線療法。

二線方案適用於一線方案治療的失敗者：奧美拉措加阿莫西林加甲硝唑(或替硝唑)加膠體次枸櫞酸鉍劑；或者伴同療法(奧美拉措加克拉黴素加阿莫西林加甲硝唑)、療程10或14d。

因幽門螺桿菌根除比較困難，長期使用抗生素均會產生不良的反應，所以小兒感染幽門螺桿菌後給予的根除治療顯然是不那麼現實的。