血壓高如何治療

是否使用藥物、以及最佳治療方案的選擇基於以下因素：

高血壓的嚴重程度和降壓目標；

是否出現了高血壓損傷器官的徵象，如心臟擴大、腎臟損害或視力早期損傷等；

是否存在其他疾病，如冠狀動脈疾病、糖尿病、腎臟病、肺部疾病、或心臟病風險因素如高膽固醇等；

改變生活方式的療效。

醫生通常先處方一種、較低劑量的藥物。如果血壓控制不佳，則會改變劑量或者嘗試其他藥物或幾種藥物組合，嘗試多種藥物才找到最合適的治療方案、或需要同時服用多種藥物治療的情況都十分常見。

常用的治療高血壓的藥物包括六大類。

利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。

血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑制劑，例如貝那普利、卡託普利、依那普利等。

血管緊張素 II 受體拮抗劑 (ARBs)，例如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

β-受體拮抗劑，例如阿替洛爾、美託洛爾、索他洛爾、卡維地洛等。

鈣通道阻滯劑，例如硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。

直接腎素抑制劑，例如阿利吉侖。

其他藥物，例如 α-受體拮抗劑和血管擴張劑等。

服藥期間的小提示

患者需要按照醫生要求進行規律複診、有時需要進行血液檢查以檢測藥物在體內的作用情況。

使用 ACE 抑制劑出現咳嗽的患者可以使用 ARBs，ARBs 通常不會引起咳嗽。

服藥期間避免、或謹慎使用 NSAIDs，請先諮詢醫生。NSAIDs 可能增加血壓、並影響降壓藥療效。NSAIDs 還可能與降壓藥相互作用並導致腎臟問題。

在諮詢醫生前，請不要擅自服用任何其他處方藥、非處方藥、維生素或膳食補充劑。藥物可能發生相互作用、並且影響降壓藥療效或引起不良反應。

高血壓的藥物治療通常需要持續終生，患者需要持續堅持健康生活方式（詳見下述）、並嚴格遵照醫囑服用藥物，儘量避免漏服、不要擅自停藥。