心臟病發作,如何治療?

心臟病發作屬於醫療急症,須通過常規醫學手段儘快救治。在這一點上,雖然替代療法無法與標準藥物治療和外科治療相媲美,但在某些時候,替代療法在預防心臟病和心臟病康復方面較有成效。

心臟病發作有哪些常規治療?

心臟病發作患者需要接受緊急治療,以恢復和穩定心臟的血液流動。隨後,通常需要在特定的冠心病監護病房(CCU)觀察至少 36 小時。

標準的藥物治療包括以下:

血管擴張劑,如硝酸甘油,以擴張血管;

β-受體阻滯劑,使心臟情況趨於穩定;

阿司匹林,降低凝血活性;

其他型別的血液稀釋劑,防止血凝塊形成,分解已形成的凝塊;

他汀類藥物強化治療;

止痛藥,如嗎啡。

在某些情況下,醫生還會使用組織型纖溶酶原啟用劑(tPA)、替奈普酶等溶解血栓的藥物。在心臟病發作之後的幾個小時內服用這類藥物,效果最佳。如果不能立即進行緊急血管成形術,可首選此類藥物。在血管成形術延遲的情況下,也會用到此類藥物。緊急血管成形術以及可能進行的外科手術,可去除血栓,重新疏通或繞過阻塞的動脈。

度過心臟病發作的緊急階段後,可繼續進行以下治療:

β-受體阻滯劑,可緩解心跳過快;

硝酸鹽,可增加心臟等血流量;

血液稀釋劑,可防止進一步的血液凝結;

他汀類藥物,可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

心電圖裝置是用來監測心臟並觀察心律異常的。如果心臟跳動過快或過慢,可能需要服藥。有些患者可能需要安裝心臟起搏器。如果心律失常嚴重,例如心室顫動,可通過電擊來恢復正常心律。此外,出現充血性心力衰竭者可接受各種藥物治療以減輕心臟負擔,使心臟跳動有力。

從心臟病發作中恢復過來的患者,應儘快活動起來,這樣可降低腿部深靜脈中形成血凝塊的機率。腿部血凝塊可通過血液迴圈系統進入肺部,造成阻塞。建議進行溫和的運動,不要劇烈運動。心臟病發作後稍後不久開始運動有助於改善心臟功能和促進整體健康。制定一個能夠在監測下運動和改變生活方式的心臟病康復計劃是至關重要的。

心臟病發作後的長期康復,需要心理上和生活方式上的調整。要改掉以下不良習慣:

●      吸菸;

●      酗酒;

●      吃高脂肪的食物;

●      久坐不動。

作為一種預防措施,大多數心臟病患者每天可服用 1 片阿司匹林來稀釋血液。根據情況,醫生還可能開具其他藥物。

而有些患者需要通過侵入性手術來促進心臟的長期血液流通。最常見的兩項手術是:

血管成形術,一種通過分解斑塊擴大阻塞動脈的導管技術。通常需放置支架來保持動脈暢通。

冠狀動脈搭橋手術,可以分流阻塞動脈周圍的血流。

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