心臟大是什麼病

心臟變大分很多種，例如左心室變大、左心房右心室變大等都有相對應的疾病導致，應先確定疾病型別再進行判斷。

高血壓引起左心室肥大，長期壓力負荷增高，兒茶酚胺等都可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化，引起左心室肥厚和擴張，稱為高血壓性心臟病。左心室肥厚可以使冠狀動脈血流儲備下降，特別是在耗氧量增加時，導致心內膜下心肌缺血。高血壓性心臟病常可合併冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。

二尖瓣狹窄導致左心房右心室大。正常在心室舒張期，左心房、左心室之間出現壓力階差，即跨瓣壓差，早期充盈後，左心房、左心室內壓力趨於相等。二尖瓣狹窄時，左心室充盈受阻，壓差持續整個心室舒張期，嚴重狹窄時左心房壓高達20～25mmHg，才能使血流通過狹窄的瓣口，使左心室充盈並維持正常的心排出量。左心房壓力升高導致肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，而導致肺毛細血管擴張和淤血，產生肺間質水腫。心率增快時（如房顫、妊娠、感染或貧血時），心臟舒張期縮短，左心房壓更高，進一步增加肺毛細血管壓力。當超過30mmHg時致肺泡水腫，出現呼吸困難、咳嗽、發紺等臨床表現。肺靜脈的壓力增高導致肺動脈的壓力被動升高，而長期肺動脈高壓引起肺小動脈痙攣，最終導致肺小動脈硬化，更加重肺動脈高壓。肺動脈高壓增加右心室後負荷，引起右心室肥厚擴張（心臟變大）。因此，心臟大可以由多種疾病引起需各種檢查鑑別才能確診。