星形細胞瘤概述

星形細胞瘤是最常見的一種神經膠質瘤，在腦和脊髓中形成和進展。男性患病率高於女性，常發生在 45 歲以後。星形細胞瘤有多個型別，其中某些型別腫瘤生長速度較快。

星形細胞瘤得名於星形膠質細胞（腦中形成的一種星形細胞），約 50% 的原發性腦腫瘤為星形細胞瘤。

接下來，本文帶大家瞭解星形細胞瘤的症狀、型別和治療方法。

症狀

星形細胞瘤的生長會不斷壓迫大腦，進而引發各種症狀。具體症狀部分取決於腫瘤所在位置和大小。早期症狀包括：

• 頭痛；
• 視力模糊；
• 癲癇發作；
• 記憶力喪失；
• 噁心和嘔吐；
• 行為改變。

分級和分類

根據腫瘤細胞的異常程度和生長速度，星形細胞瘤可分為 1~4 級。其中，4 級腫瘤在生長過程中最具有侵略性。多數成年人的星形細胞瘤都是高級別腫瘤，腫瘤細胞異常，生長迅速。

星形細胞瘤分為以下幾類：

• 間變性星形細胞瘤：較為罕見，3 級腫瘤，生長速度快，可擴散到附近組織。由於該腫瘤會長出觸角樣的指狀物，能夠生長進附近的腦組織中，因此很難被完全切除。
• 膠質母細胞瘤：又稱 4 級星形細胞瘤，約超過 50% 星形細胞瘤為膠質母細胞瘤。生長十分迅速，內有不同型別癌細胞混合存在，所以很難進行治療。
• 瀰漫性星形細胞瘤：可生長進入附近的組織，生長速度緩慢，為低級別腫瘤（2 級），不過可能會發展為更高級別腫瘤。
• 松果體星形細胞腫瘤：可以是任意級別，形成於松果腺周圍。其中，松果腺是位於大腦中的一個較小的器官，可分泌褪黑激素，幫助控制睡眠節律。
• 腦幹神經膠質瘤：在成年人中較為罕見。腦幹是大腦連線著脊髓的部分，偶爾腦幹中會形成神經膠質瘤，但不常發生。
• 毛細胞性星形細胞瘤和室管膜下鉅細胞星形細胞瘤：兒童中較為常見，通常為 1 級腫瘤。

治療

根據星形細胞瘤的型別、所在位置、生長速度以及疾病症狀，患者和醫生可以共同制定合適的治療計劃。

手術治療 

治療的第一步，儘可能多地切除腫瘤。但是，如果神經膠質細胞所在部位手術風險過高，則會另做其他選擇。一般，手術足以治癒 1 級腫瘤。而對於較高級別的腫瘤來說，手術通常不能切除全部的腫瘤組織。

放射治療 

在腫瘤無法切除或者醫生不確定腫瘤是否已經切除乾淨的情況下，則會在術後進行放射治療。

化學治療

通常用於膠質母細胞瘤和間變性星形細胞瘤，可在放療前或放療後進行。有些情況下，還會在手術中植入化療的晶片。

靶向治療

一種新型的治療方法，可用於幫助減小腫瘤體積。與化療不同的是，可以特異性地針對某些有助於腫瘤生長的蛋白質。

電場療法

電場療法是在不傷害正常細胞的情況下，利用電場靶向作用於腫瘤細胞。具體操作是將電極直接貼在頭皮上進行治療，這一裝置稱為 Optune。通常，在手術和放療後，電場療法與化療一起進行。美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准其用於新診斷患者和複發性膠質母細胞瘤患者。