胸膜炎有什麼症狀？好治嗎？

患者會出現胸痛症狀，胸痛通常為突發性刺痛，並隨呼吸幅度和運動而加重。有時胸痛症狀會一直持續存在，嚴重時可出現呼吸困難。

胸膜炎的胸痛症狀具有以下幾個特點：

胸痛可持續存在，但吸氣時通常會加重。

胸痛通常只發生於胸膜炎的同一側。

胸痛可以放射至腹部、頸部和肩胛部等。

咳嗽、打噴嚏或突然移動時胸痛會加重。

屏住呼吸或按壓疼痛部位時，疼痛可以有所緩解。

如果胸膜炎是由病毒感染胸膜所引起的，可能還會出現病毒感染的其他一些症狀，如發熱、頭痛以及肌肉痠痛等。

胸膜炎發生時可出現胸膜腔內液體滲出增加（即病理性胸腔積液）。發生胸腔積液時胸痛症狀可能會減輕，這是因為積液增加導致平時緊貼在一起的兩層胸膜相互分離，減輕了兩層胸膜間的相互摩擦和牽拉，因此胸痛會減輕。但當積液量明顯增加時會對肺產生擠壓作用，限制了呼吸運動過程中肺的膨脹，患者可出現呼吸困難症狀。另外，出現胸腔積液時可能還會有發熱、乾咳，以及引起胸腔積液的原發病症狀。

胸膜炎的治療取決於引起胸膜炎的病因。例如，如果胸膜炎由病毒感染引起，這種胸膜炎通常能自愈而不必使用特殊藥物；若是由細菌感染所引起，則需要使用抗生素治療；如果存在肺栓塞，可能需要溶栓或預防血栓形成的藥物（如抗凝藥物）。

如果胸膜炎合併明顯胸痛，可使用對乙醯氨基酚 (paracetamol)、阿司匹林 (aspirin)、布洛芬 (ibuprofen) 或其他非甾體抗炎藥 (NSAIDs) 等進行對症治療。若胸痛劇烈，則可能需要採取更多治療措施如止咳或止痛等。有時胸痛患者還可通過改變體位等來緩解疼痛。

如果出現了胸腔積液，則需要進行胸腔穿刺抽液。一方面醫生可對積液進行檢查以判斷引起胸膜炎的原因，另一方面通過抽液可以緩解患者的肺部受壓而引起的呼吸困難等症狀。

對於因惡性腫瘤等所引起的大量胸腔積液的患者，有時候需要採用“胸膜固定術”，即在穿刺抽液後於胸腔中注入藥物，誘發胸膜組織產生無菌性炎症反應，人為造成髒層胸膜和壁層胸膜的相互黏連，從而閉塞胸膜腔以減少胸腔積液形成。