醫生如何診斷抑鬱症？

您擔心抑鬱症嗎？想知道醫生如何做出準確的診斷嗎？

抑鬱症有很多亞型，例如，重性抑鬱症、精神病性抑鬱症、季節性情感障礙、雙相障礙（躁狂抑鬱症）等。醫生會通過一些檢查手段，來確診抑鬱症，並確定是何亞型，以便選擇最適合的治療手段。

醫生如何診斷抑鬱症？

與患者交談是精神科醫生最重要的診斷工具。醫生會採用一系列標準化的問題來進行篩查，瞭解患者是否有抑鬱症的特定症狀。

通過交談，醫生可以瞭解到患者的日常情緒、行為和生活習慣等資訊。

另外，抑鬱症可表現出多種不同的症狀，例如，某些人會陷入一種冷漠的狀態，還有人則變得易怒、煩躁不安，也可能出現睡眠過多、飲食過量，或者幾乎不睡不吃。
不難看出，抑鬱症是一種無所不包的疾病，會以不同的方式影響著人的身體、情感、思想和行為。建議每個人都應重視抑鬱症的早期篩查，例如，在慢性病的隨訪複查期間、一年一度的健康體檢中、妊娠或產後的定期檢查時，都應將你的情緒變化主動告知醫生。

哪些線索有助診斷抑鬱症？

醫生會評估症狀（包括症狀持續時間、開始時間和治療情況），詢問感受，從下列線索中揪出抑鬱症：

• 一天中的大部分時間或幾乎每天，都有悲傷或抑鬱的情緒；
• 對曾經令人愉快的事物，不再感到享受；
• 體重（一個月內體重增加或減少超過 5%）或食慾的重大變化；
• 幾乎每天都失眠或睡眠過多；
• 其他人可以注意到的身體上的不安或疲憊感；
• 幾乎每天都有疲乏或體能喪失；
• 幾乎每天都有絕望感、無價值感或過度內疚感；
• 幾乎每天都難以集中注意力，也很難制定決策；
• 反覆出現的死亡或自殺意念、自殺計劃或自殺企圖。

至少有上述 5 種症狀，且幾乎每天都存在前兩種症狀中的至少 1 種，至少持續兩週，才可診斷為重性抑鬱症。

抑鬱症的症狀可能持續數週、數月甚至數年，會影響人格、干擾人際關係和工作習慣，可能會讓其他人很難同情你。有些症狀具有致殘性，影響很多生理和社會功能，甚至讓你無法進食、保持衛生、起床。

抑鬱症的發作可能一生只有一次，但也可能是復發的、慢性的、長期的。抑鬱症常與心臟病、癌症等疾病一起出現，並帶來不好的結局。

抑鬱症有某些明顯的體徵嗎？

抑鬱症的徵象可能包括：

• 全神貫注的樣子；
• 缺乏眼神交流；
• 記憶力喪失、注意力不集中、抽象推理能力差；
• 踱步、搓手、扯頭髮；
• 精神運動性遲滯或激動，如言語緩慢、嘆息和長時間停頓；
• 自我貶低的舉止，或者好鬥行為（尤其在青少年中）；
• 動作緩慢，甚至達到不動或緊張的程度；
• 哭泣或者悲傷的面容。

哪些實驗室檢查有助於做出抑鬱症診斷？

大多數實驗室檢查（如血液學檢查）在診斷抑鬱症方面沒有太大的幫助，但可以排除其他可能導致抑鬱症的病症。

但在瞭解體徵和症狀、病史、家族史，進行過體格檢查後，醫生仍可能要求做一些實驗室檢查，以排除可能引起抑鬱症狀的其他問題。例如，甲狀腺功能減退也可能引起抑鬱症狀。

我該如何配合醫生做出正確診斷？

就診前，請思考並記錄以下內容：

• 有關心理健康和身體健康的顧慮；
• 注意到的症狀；
• 有過的不尋常的行為；
• 既往疾病；
• 抑鬱症家族史；
• 現在和既往服用的藥物，包括處方藥和非處方藥；
• 正在服用或既往服用的藥物的不常見副作用；
• 正在服用的天然膳食補充劑；
• 生活習慣（鍛鍊、飲食、吸菸、飲酒、藥物使用）；
• 睡眠習慣；
• 生活壓力的原因（婚姻、工作、社交）；
• 關於抑鬱症和抑鬱症藥物的問題。