一文讀懂鏈球菌性咽炎

兒童經常出現咽喉疼痛或瘙癢，感冒和其他病毒通常是罪魁禍首，空氣中的煙霧等刺激物也會使人感覺不舒服。

然而，鏈球菌性咽炎有所不同，是由細菌引起的感染。只有明確是否感染了鏈球菌或患有其他疾病，才可確保得到正確治療。

如何感染鏈球菌性咽炎？

鏈球菌性咽炎是咽喉部和扁桃體發生的感染。一種名為鏈球菌的細菌（位於鼻部和咽喉部）可引發該疾病。可能會從已感染鏈球菌者或細菌攜帶者處感染該菌。

與其他感染一樣，該菌可通過密切接觸傳播。當患者咳嗽或打噴嚏時，充滿細菌的飛沫被釋放至空氣中。

若手接觸到鏈球菌感染者的咳嗽或噴嚏，隨後觸控眼部、口部或鼻部，就會發生感染。若與鏈球菌感染者共用一個杯子或其他個人物品，也可能感染該菌。

鏈球菌性咽炎最常見於兒童和青少年，成年人偶爾也可能罹患該病。

症狀

咽喉疼痛是發生鏈球菌感染的主要表現，感冒和其他病毒也會引起咽喉疼痛。區別兩者的要點在於病毒感染通常會導致流涕，而

鏈球菌感染後，咽喉疼痛會迅速發生，咽喉部將有異物感且吞嚥疼痛。

鏈球菌性咽炎也更易引起下列其他症狀：

發熱，38.3℃ 或更高溫度；
扁桃體紅腫；
喉嚨白斑；
嘴角小紅點；
食慾減退；
胃痛；
頭痛；
噁心、嘔吐；
皮疹。

若出現上述症狀，請及時去看醫生。

診斷

醫生會詢問症狀。唯一確診的方法是通過檢測來區分鏈球菌和引起咽喉疼痛的病毒。這包括以下兩種檢測。

快速鏈球菌測試

可在幾分鐘內做出識別。醫生會用壓舌板輕輕按住舌部，隨後使用棉籤從咽喉後部採集少量粘液。

結果將在 20 分鐘或更短時間內得出。若檢測結果為陽性，表明鏈球菌存在，醫生將會開具抗生素治療。

若檢測結果為陰性，表明未檢測到鏈球菌存在，醫生可能會將樣本送到實驗室進行隨訪，檢查所需時間將更長。

咽拭子培養

醫生會將咽拭子上的樣本塗抹於特殊的培養皿上。若患有鏈球菌性咽炎，鏈球菌就會在培養基上生長。

一般需要 2 天左右才能通過咽喉樣本培養得到結果。該檢查可以確認是否感染。

治療

醫生會開具抗生素來殺滅引起感染的細菌。多數治療持續 10 天左右。抗生素可使症狀消失得更快，且有助於預防併發症的發生。

確保遵醫囑服用了所有藥物。過早停藥可能無法殺滅所有細菌，且可能再次患病。若對任何型別的抗生素過敏，務必告知醫生。

若鏈球菌檢測為陰性，表明很可能是病毒導致了咽喉疼痛。此時不需要使用抗生素，因為這些藥物對病毒無效。

自我保健建議

嘗試以下家庭治療方法緩解症狀。

使用 1/4 茶匙（1 茶匙約等於 4.93 毫升）鹽和約 240 毫升溫水的混合物漱口。
服用布洛芬或對乙醯氨基酚以退熱並緩解疼痛。請勿讓兒童或青少年服用阿司匹林，否則可能會引起一種罕見但極危險的疾病，稱為瑞氏綜合徵（Reye's syndrome）。
吸吮潤喉片或硬糖，但請勿給 4 歲以下兒童小塊糖果。
飲用熱茶、肉湯等溫熱液體，或食用冰塊等冰冷食物。
避免飲用橙汁和其他含酸量高的飲品，這可能導致咽喉刺痛。
好好休息。

如何防止疾病傳播？

暫時休假並待在家中，直至發熱消失，至少應服用抗生素 24 小時。其他建議如下。

請勿與患者共用杯子、盤子、叉子或其他私人物品。
教育兒童每當咳嗽或噴嚏時用紙巾或袖子捂住口鼻。
要求家庭成員每天多次洗手，或多次使用酒精消毒液清潔雙手。

可能的併發症

如今，鏈球菌性咽炎的併發症較為罕見，這歸功於不斷改善的診斷和治療手段。但是，若未經治療，鏈球菌性咽炎可引起嚴重疾病，例如：

鼻竇或扁桃體感染；
風溼熱，會損害心臟、大腦和關節；
一種名為腎小球腎炎的腎臟疾病。

採用抗生素快速治療有助於預防上述併發症。