一文了解：阿斯伯格綜合徵

當您遇見一名阿斯伯格綜合症的患者時，您可能會馬上注意到兩件事。他和其他人一樣聰明，但他在社交技巧上存在諸多困難。此類患者也常會出現執著於某一事項，或反覆刻板行為。

醫生過去常將阿斯伯格綜合徵視為一類單獨的疾病。2013 年，美國精神衛生專家使用的最新版的標準手冊，也稱為精神障礙診斷與統計手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM-5)，改變了其分類方式。

如今，阿斯伯格綜合徵從學術角度已不再是一個獨立的診斷。它現在屬於是更廣範疇的孤獨症譜系障礙(autism spectrum disorder，ASD)一部分。這組相關的心理健康問題存在某些共同的症狀。即便如此，仍有許多人應用阿斯伯格綜合徵這一術語。

該病也就是醫生所說的“高功能”ASD 型別。這意味著其症狀不如其他型別的孤獨症譜系障礙嚴重。

DSM-5 還包括一個新的診斷，也稱為社會語用交際障礙，其中一些症狀與阿斯伯格綜合徵有所重疊。醫生用其來形容那些說話和寫作存在障礙，但智力正常的患者。

症狀

阿斯伯格綜合徵的症狀發生於較早的年齡階段。若您是一個孩子的父母，您可能會發現他不能與您眼神交流。您也可能會發現，您的孩子在社交場合似乎很尷尬，不知道該說什麼，也不知道別人跟他交流時如何迴應。

他可能會忽略對其他人顯而易見的社交暗示，比如肢體語言或人們的面部表情。例如，他可能未意識到，當某人交叉其手臂和眉頭時，意味著他在生氣。

另一個跡象是，您的孩子可能表現出極少的情緒。當他高興時或被一個笑話逗笑時，他可能不會露出笑容。他也有可能會用一種平和而機械的方式說話。

若您的孩子患有該病，他可能會在大多數時候和自己說話，或執著於談論單一的話題，如岩石或足球統計資料等。他可能會有大量的重複表現，特別對於其感興趣的話題。他也可能一遍又一遍地做同樣的動作。

他也可能會不太喜歡改變。例如，他可能每天早餐攝入同樣的食物，或者在上學期間很難從一個班級轉到另一個班級。

如何診斷？

若您注意到您的孩子存在上述跡象，請前往兒科醫生處就診。他可以將您轉診至專門研究 ASD 的心理衛生專家，如：

• 心理醫生。通過情緒和行為來診斷和治療問題。
• 小兒神經科醫生。治療腦部疾病。
• 發育兒科醫生。擅長言語、語言問題以及其他發育問題。
• 精神科醫生。該類醫生擅長精神健康方面，可開具藥物治療此類疾病。

這種疾病通常需採用團隊協作的方法進行治療。這意味著您可能需要帶孩子前往多個醫生處就診。

醫生會詢問您孩子的行為，包括：

• 他有什麼症狀，您何時開始注意到這些症狀？
• 您的孩子何時學會說話的，他是如何交流的？
• 他有對任何主題或活動表現出極度關注嗎？
• 他有朋友嗎？他如何和別人交往？

然後他會觀察孩子在不同的情況下的表現，親眼觀察孩子如何溝通及孩子的行為。

治療

每個孩子均有所差異，因此不存在通用的治療方法。醫生可能需要嘗試多種治療方法才能找到一種有效的方法。

治療方法可包括：

• 社交技能訓練。在小組或一對一的課程中，治療師會教孩子如何與他人互動，並以更適宜的方式表達自己。社交技能通常最好是在典型行為之後通過示範來學習。
• 語言療法。這有助於提高孩子的溝通能力。例如，當他說話時，他會學習如何使用正常的起伏語調，而非平調。他還將學到如何保持雙向對話並理解社交線索，如手勢和眼神交流。
• 認知行為治療(COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY，CBT)。它會幫助您的孩子改變其思維方式，以便其更好地控制自己的情緒和重複行為。他將能夠處理諸如情緒爆發、崩潰和強迫一類的情況。
• 家長教育和培訓。您會學到很多和您孩子一樣的技巧，以便您在家和他一起學習社交技巧。一些家庭也會前往顧問處就診，顧問將會幫助家庭處理與阿斯伯格患者共同生活的諸多困難。
• 應用行為分析。這是一種鼓勵孩子學會積極社交和溝通技巧的方式，也會阻止孩子表現出您不願看到的行為。治療師會使用讚美或其他“正強化”的方法來達成效果。
• 藥物治療。尚無任何藥物被美國食品藥品管理局(FDA)批准專門用於阿斯伯格綜合徵或孤獨症譜系障礙的治療。不過，某些藥物可緩解抑鬱和焦慮等相關症狀。醫生可能會開具下列藥物：
  • 選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI)
  • 抗精神病藥物
  • 興奮劑

通過正確的治療，您的孩子可以學會控制他所面臨的社交和溝通方面挑戰。他可能在學業方面具有出色表現，並持續取得成功。