一文了解：扁桃體炎

在人的咽喉後部，有兩塊稱為扁桃體的組織充當著過濾器的角色，可捕捉可能進入氣道並引發感染的細菌。扁桃體還會生成抗體來對抗感染。但有時，扁桃體自身也會受到感染。被細菌或病毒感染後，扁桃體會腫脹併發炎，這種疾病就叫做扁桃體炎。

扁桃體炎比較常見，尤其是在兒童中。該病可能會偶然發生或反覆發作。

扁桃體炎的病因和症狀

細菌與病毒性感染都有可能引發扁桃體炎。扁桃體炎的一種常見病因是鏈球菌，其他的常見病因包括：

• 腺病毒
• 流感病毒
• EB 病毒
• 副流感病毒
• 腸道病毒
• 單純性皰疹病毒

扁桃體炎的主要症狀有扁桃體發炎和腫脹，有時會嚴重阻塞氣道。其他症狀包括：

• 咽喉疼痛或壓痛
• 扁桃體發紅
• 扁桃體上有白色或黃色包膜
• 咽喉上長有多個水皰或潰瘍，有痛感
• 頭痛
• 食慾不振
• 耳痛
• 吞嚥或經口呼吸困難
• 頸部或頜部腺體腫脹
• 發熱、寒顫
• 口臭

兒童患者還可能有如下症狀：

• 噁心
• 嘔吐
• 腹痛

扁桃體炎的治療

扁桃體炎的治療方法部分取決於其病因。為確定病因，醫生可能會做一項快速鏈球菌檢測或咽喉拭子培養。這兩項檢測都需要用棉籤輕輕擦拭咽喉後部靠近扁桃體的部位。實驗室檢測可以發現細菌感染。無法檢測病毒感染，但是如果細菌實驗結果為陰性，則可以假定為病毒感染。某些情況下，體檢結果足以診斷可能的細菌性感染。這些情況下，可能會跳過快速鏈球菌檢測直接開具抗生素處方。

如果檢測結果顯示為細菌，則將使用抗生素來治療感染。抗生素可以一次注射或口服 10 天。雖然開始使用抗生素後兩三天內症狀就有改善，但務必要服完醫生開具的所有藥物，確保徹底消滅細菌。有些人還需要服用第二個療程的抗生素來治癒感染。

如果扁桃體炎是由病毒引起，抗生素就無效，患者的身體會自行對抗感染。與此同時，不論是何種原因導致，患者都可以採取一些措施讓自己感覺更好。包括：

• 多休息
• 喝溫的或很涼的液體來緩解咽喉疼痛
• 吃光滑的食物，如調味明膠、冰淇淋或蘋果醬
• 房間內使用冷霧蒸發器或加溼器
• 用溫鹽水漱口
• 含服含苯佐卡因或其他麻醉劑的含片
• 服用非處方止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬。

何時需要做扁桃體切除術？

扁桃體是人體免疫系統的一個重要組成部分，且其免疫作用貫穿人的一生，因此最好不要切除。但是，如果扁桃體炎復發或持久不愈，或扁桃體肥大引起上呼吸道阻塞或進食困難，可能需要手術切除扁桃體，這種手術稱為扁桃體切除術。大多數扁桃體切除術使用傳統手術刀來切除扁桃體；然而，這種傳統方法還有許多替代方法。現在越來越多的醫生開始使用鐳射、無線電波、超聲能量或電灼術等技術來切除、燒掉或蒸發掉增大的扁桃體。

和所有手術一樣，每種方法都有其優缺點。考慮手術時，一定要與外科醫生討論您的選擇，以選擇最適合您孩子的手術方法。

手術預後

扁桃體切除術是全身麻醉下的門診手術，通常需要 30~45 分鐘。這種手術在兒童中最常見。

大多數兒童在術後大約 4 小時就可以回家，需要7~10 天才能康復。幾乎所有兒童術後都會出現咽喉痛的症狀，程度從輕微到嚴重不等。有些還會出現耳朵、頜和頸部疼痛。醫生會為孩子開具或推薦有助於緩解疼痛的藥物。

康復期間，務必要讓孩子充分的休息。還有一點也很重要，那就是要確保孩子攝入充足的水分；但是，術後 24 小時內不要讓孩子喝奶製品。雖然咽喉痛可能會讓孩子不願意吃東西，但是孩子越早吃東西，就能越早康復。

術後幾天內，孩子可能會經歷低熱，或鼻腔或唾液中有血跡。如果體溫高於39 攝氏度或者發現鮮血，應立即聯絡孩子的醫生。孩子可能需要立即就醫。