一文了解：出汗障礙性溼疹

手掌及手指出現的發癢的小水皰，可能是出汗障礙性溼疹的標誌。這種面板疾病還會在腳跟和腳趾處出現水皰。醫生可能稱之為出汗障礙或手足部溼疹。

由於沒有治癒的方法，這些水皰會反覆出現再消失，但是可以通過藥物、潤膚露和保持良好的衛生狀況控制。進入中年後，水皰會逐漸消失。病情輕微者也會自行消退。

出汗障礙性溼疹通常發生於 20～40 歲的成人，女性的發病率是男性的 2 倍。枯草熱等過敏性疾病、有出汗障礙性溼疹家族史或其他型別的溼疹會增加患該病的可能性。

症狀

發癢的小水皰是最顯而易見的表現。這些水皰會聚集出現，水皰出現前可能會感到發癢或灼痛。水皰周圍的面板可能出汗增多，指甲也可能變厚、變色。

水皰通常會在 2～3 周內消退。但是面板會發紅並變得脆弱。

出汗障礙性溼疹程度可輕可重。如果重度溼疹累及雙腳，水皰會導致走路困難。手上的水皰會使患者難以進行做飯、打字、洗碗等活動。

有時水皰會發生感染，特別是在經常用手抓的情況下。出現感染的症狀包括：

• 疼痛；
• 腫脹；
• 結痂；
• 水皰中有膿液。

原因

一些因素會導致出汗障礙性溼疹，包括：

• 壓力；
• 工作中或因戴人造珠寶而接觸鎳、鈷或鉻鹽等金屬；
• 手腳出汗；
• 天氣溫暖潮溼；
• 感染艾滋病毒；
• 接受提高免疫力的治療（免疫球蛋白）。

該病不會傳染。

診斷

如果手腳出現了水皰，需要到面板科就診，醫生會對手腳和指（趾）甲進行檢查。

患者也可能需要到變態反應科就診。進行斑貼試驗時，醫生會將含有少量金屬或其他物質的貼布放在面板上並觀察反應，據此通常可以確定是否對鎳或其他金屬過敏。

治療

醫生通常會處方類固醇軟膏或乳膏以緩解腫脹並消除水皰。在使用乳膏後進行溼敷，能夠幫助面板更好地吸收藥物。如果出現嚴重的急性發作，可能需要服用類固醇藥物，例如潑尼鬆。

苯海拉明、氯雷他定等抗組胺藥物有助於緩解發癢。患者也可以每天對水皰進行冷溼敷數次，每次 15 分鐘。

如果這些治療方法無效，可以嘗試以下方法。

• 光療。以紫外線（UV）照射治療面板。患者可能需要事先服用一種藥物來加強面板對紫外線的反應。
• 肉毒桿菌毒素。這類針劑能夠防止手腳出汗，而出汗會誘發水皰。
• 免疫抑制劑。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏能夠緩解腫脹和刺激。如果不想使用類固醇藥物，可以選擇這些藥物。
• 排出水皰中的液體。請找醫生排出水皰中的液體，不要自己嘗試。這有可能使溼疹惡化。

水皰的居家護理

• 每天清洗手腳。使用溫水和溫和無香味的肥皂，之後將面板輕輕拍幹。
• 洗手之前將戒指取下。溼氣可能會聚集在戒指下面並導致更多的水皰。
• 戴上具有純棉內裡的手套，以避免雙手接觸水，例如在洗碗時。
• 每次淋浴或清洗之後在手腳上塗抹厚厚的潤膚露。在面板潮溼時使用潤膚露以鎖住水分。也可以使用含二甲矽油的乳膏保護面板。
• 空氣乾燥時，開啟加溼器以避免面板開裂。
• 如果過敏引起了溼疹，需要儘量遠離導致過敏的物質。
• 不要用手抓水皰，這樣會導致惡化。

如果對鎳或鈷敏感，醫生可能會要求避免食用金屬含量較高的食物。巧克力、西蘭花、豆類和堅果含有鎳，貝類、動物肝臟、堅果、甜菜、捲心菜和巧克力含有鈷。