一文了解：兒童和青少年厭食症、貪食症、暴食症

兒童和青少年進食障礙會導致飲食習慣發生嚴重改變，從而導致重大的、甚至危及生命的健康問題。進食障礙的三種主要型別是：

厭食症，一種因強烈的、非理性的害怕變胖而拒絕攝入足夠熱量的疾病。
貪食症，一種嚴重過量進食（暴飲暴食），然後通過嘔吐或使用瀉藥清除食物以防體重增加的疾病。
暴食症，一種迅速進食但不會清除食物的疾病。

在兒童和青少年中，進食障礙可能會重疊。例如，一些患兒交替出現厭食症和貪食症。

進食障礙通常發生在青春期或成年早期。但是，兒童也可能患進食障礙。女性更容易患病。據估計僅有 5%~15% 厭食症或貪食症患者為男性。對於暴食症，男性所佔比例升高至 35%。

進食障礙是由什麼引起的?

醫生也不確定導致進食障礙的誘因。推測進食障礙是由生物、行為和社會因素綜合導致的。例如，年輕人可能會受到文化形象的影響，偏愛體重過輕而不健康的身體。此外，許多患有進食障礙的兒童和青少年都在努力解決以下一個或多個問題：

憂傷
害怕體重超重
無助感
自卑

為了解決這些問題，兒童和青少年可能會採取有害的飲食習慣。事實上，進食障礙往往與其他精神問題密切相關，例如：

焦慮症
抑鬱症
物質濫用

進食障礙的危害

兒童和青少年進食障礙會導致多種嚴重的身體問題，甚至死亡。如果發現下面列出的任何進食障礙跡象，請馬上打電話給醫生。進食障礙無法通過單純的意志力來克服。需要接受治療，以幫助恢復正常的體重和飲食習慣。治療也能解決潛在的心理問題。請記住，進食障礙越早治療，療效越好。

兒童和青少年厭食症

患有厭食症的兒童和青少年對身體形象的態度扭曲。厭食症患者認為自己體重超重，即使他們的消瘦已經到達危險的地步。他們痴迷於瘦，甚至拒絕保持最低正常體重。

根據美國國立精神衛生研究所的資料，大約每 25 名女性中就有 1 名會在其一生中患上厭食症。大多數患者會否認他們患有進食障礙。

厭食症的症狀包括：

焦慮、抑鬱、完美主義或高度自我批評
即使身材纖細或消瘦也要節食
過度或強迫運動
即使體重過輕，也強烈害怕變胖
月經稀少或停止
體重快速減輕，患者可能試圖用寬鬆的衣服來隱藏這一現象
奇怪的飲食習慣，如避免進餐、偷吃食物、監測每一口食物或僅吃少量特定食物
對食物不尋常的興趣

厭食症可導致多種嚴重的健康問題。這些問題包括：

損害主要器官，尤其是大腦、心臟和腎臟
心律失常
血壓、脈搏、體溫和呼吸頻率降低
畏寒
骨質疏鬆

每 10 例厭食症病例中就有1例死亡。最常見的死亡原因包括心臟驟停、電解質紊亂和自殺。

厭食症的治療方法

首要治療目標是讓年輕人恢復正常體重和飲食習慣。可能需要住院治療，住院時間有時會長達數週。在極度或危及生命的營養不良的情況下，可能需要管飼或靜脈營養。

長期治療可以解決心理問題。治療方法包括:

抗抑鬱藥物
行為療法
心理療法
互助小組

兒童和青少年貪食症

與兒童和青少年厭食症患者一樣，貪食症年輕患者也擔心體重增加，並且對自己的身體極度不滿。

他們會在短時間內反覆吃過多的食物。兒童或青少年常常感到失控。暴飲暴食後感到厭惡和羞愧，患有貪食症的年輕人試圖通過誘導嘔吐或使用瀉藥、減肥藥、利尿劑或灌腸劑來預防體重增加。在清除完食物之後，他們感到鬆了一口氣。

如果每週發作 2 次或 2 次以上，且連續至少 3 個月，則醫生就會診斷為貪食症。

貪食症患者的體重通常在正常體重範圍內波動，儘管他們也可能超重。每 25 名女性中就有 1 名在其一生中會患有貪食症。

貪食症的症狀包括：

藥物和酒精濫用
濫用瀉藥和其他治療方法，以防止體重增加
焦慮
暴飲暴食
偷偷進食或有不尋常的飲食習慣
過度鍛鍊
情緒波動
過分強調外表
飯後經常待在浴室裡
悲傷
利用手指催吐而導致的指關節疤痕
對食物不尋常的興趣
進食後嘔吐

併發症可能很嚴重。慢性嘔吐引起的胃酸可導致：

牙釉質損壞
食管炎症
頰部唾液腺腫脹

此外，貪食症還可以降低血鉀含量。這可能導致危險的、反常的心律。

貪食症的治療方法

治療旨在打破暴飲暴食迴圈。治療方法可能包括以下：

抗抑鬱藥藥物
行為矯正
個人、家庭或小組治療
營養諮詢

兒童和青少年暴食症

暴食症與貪食症相似。該疾病包括長期的、失控性的在短時間內攝入大量食物，即使已經到了不適的程度。但是，暴食症患者不會通過嘔吐或其他方式來清除食物。因此，患者往往變得超重或肥胖。

暴食症患者可能會出現情緒障礙。憤怒、憂慮、壓力、悲傷或厭倦可能會引發暴食。暴食症患者經常對暴飲暴食感到不安，並可能會抑鬱。

暴食症造成的體重過重會使青少年兒童面臨以下健康問題的風險：

心臟病
高血壓
高膽固醇
2 型糖尿病

暴食症的治療方法

治療方法包括以下：

行為療法
藥物治療，包括抗抑鬱藥
心理療法