一文了解：附睪炎

附睪是位於男性睪丸背後的細長卷曲管道，附睪發生炎症，就稱為附睪炎。

附睪炎通常由性傳播感染引起，另外，某些細菌也會引起附睪炎。

附睪有哪些功能？

附睪將精子從睪丸（產生精子的器官）輸送到位於膀胱背後的輸精管。

附睪捲曲纏繞在睪丸背後，長度近 6米（20 英尺）。

精子從附睪一端運送到另一端需要近2周的時間。在這期間，精子細胞逐漸成熟至可讓女性卵細胞受精。

病因

附睪炎最常見的病因是兩種性傳播感染：淋病和衣原體。

在美國，每年報告約 60 萬例附睪炎，最常見於 18~35 歲男性。在 35 歲以上男性中，附睪炎常由膀胱或尿路感染引起。

某些附睪炎由大腸桿菌引起，在罕見情況下，也可由引起結核的細菌所引起。

症狀

在發生細菌感染時，附睪逐漸變得腫脹、疼痛。這一症狀通常發生於單側睪丸，而非雙側。如不予以治療，症狀可持續 6 周。

患者可能還會出現以下一種或多種症狀：

• 陰囊（包裹睪丸的囊袋）發紅、腫脹或觸痛
• 尿頻或尿急
• 睪丸腫塊
• 小便或射精時疼痛
• 發熱
• 血尿
• 下腹部不適
• 腹股溝淋巴結腫大
• 睪丸腫塊

如果發現上述症狀，請前往醫院就診。

相關疾病

附睪炎的多種症狀與一種更為嚴重的疾病——睪丸扭轉的症狀類似，後者是指睪丸在與身體連線的繫帶處發生扭轉。

但相比於附睪炎，睪丸扭轉的症狀常迅速出現。睪丸扭轉是一種急症，如不盡快治療，會導致最終需要摘除睪丸。

一旦腫脹和觸痛擴充套件至附睪以外並進入睪丸本身，則稱為附睪-睪丸炎。

診斷和檢查

就診時，醫生會檢查患者陰囊是否存在感染跡象，並詢問患者症狀，可能會進行直腸檢查，以檢查前列腺以及是否存在壓痛。

如果醫生根據檢查結果懷疑為附睪炎，患者可能會接受以下一種或多種檢查。包括：

• 尿液檢查：患者在杯子中小便，由實驗室檢查其中是否存在感染跡象。
• 血液檢查：該檢查也可發現異常。
• 拭子樣本：該檢查過程中，醫生會將一根很細的拭子送入陰莖頭部，採集分泌物樣本，用於檢查衣原體或淋病。
• 超聲檢查：患者可能還需要接受超聲檢查，使用聲波生成陰囊和睪丸的影象。

治療

附睪炎最常用的治療手段是抗生素。如果醫生認為患者患有附睪炎，在獲得實驗室檢查結果前就會開具抗生素。

患者需要使用這些藥物 1~2 周，通常幾天後就會感覺好轉。請務必完成醫生開具的全部抗生素療程，即便病情已經好轉。即使抗生素治療有效，腫脹可能持續數週或數月，同時患者在此期間仍然存在疼痛。還可使用非處方鎮痛藥、冷敷或抬高陰囊來緩解疼痛和腫脹（可穿戴護襠等支援性內衣）。

可能的併發症

如不予以治療，附睪炎會變成“慢性”疾病，持續不退，造成症狀反覆發作。

附睪炎還會引起陰囊感染。

在罕見情況下，附睪炎會損害男性的生育能力。

告知性伴侶

如果附睪炎由性傳播疾病引起，應將這一診斷告訴在過去 60 天內曾與之發生性行為的性伴侶。如果自上次性行為以來已超過 60 天，應聯絡最近的一位性伴侶。

性伴侶應前往醫院就診，檢查是否患有性傳播疾病。