一文了解：葡萄膜炎

葡萄膜炎是一個很寬泛的術語，可用來描述許多眼部疾病。這些眼部疾病的共同之處在於都會出現破壞眼組織的炎症和腫脹，這會導致視力下降或失明。

之所以使用“葡萄膜炎”這個詞，是因為腫脹最常發生在眼睛的葡萄膜上。

眼球壁分為許多層，而葡萄膜位於眼球壁的中層，位於眼睛的白色部分（即鞏膜）和眼球壁內層之間。

葡萄膜有三個重要的組成部分：

• 虹膜：眼球前部有顏色的一圈膜。
• 睫狀體：幫助晶狀體聚焦和生成液體來為眼球內部提供營養。
• 脈絡膜：這是一組血管，負責給視網膜提供其所需要的營養。

葡萄膜炎是否有不同的型別？

是的。葡萄膜炎的型別取決於眼睛腫脹的位置。

前葡萄膜炎是最常見的。它會影響眼睛前部。

中間葡萄膜炎會影響睫狀體。

後葡萄膜炎會影響眼睛後部。

整個葡萄膜發炎的話，就是患上了全葡萄膜炎。

哪些原因可導致葡萄膜炎？

很多情況都會導致葡萄膜炎，而且都與炎症有關。

比如，有毒物質進入眼睛並引起炎症，眼球擦傷也會引起炎症。

葡萄膜炎也可以由自身免疫性疾病引起。也就是說，人體自己在攻擊自己，進而引起炎症。此外，眼睛或身體其他部位的感染和腫瘤也會引起炎症。

哪些人群患葡萄膜炎的風險更大？

攜帶某些基因組合的人以及吸菸的人罹患葡萄膜炎的風險更大。

此外，有些疾病也會加大患葡萄膜炎的發生機率，具體如下：

• 艾滋病
• 強直性脊椎炎
• 白塞病
• 鉅細胞病毒性視網膜炎
• 帶狀皰疹感染
• 組織胞漿菌病
• 川崎病
• 多發性硬化症
• 銀屑病
• 反應性關節炎
• 類風溼關節炎
• 結節病
• 梅毒
• 弓形蟲病
• 肺結核
• 潰瘍性結腸炎
• 伏格特-小柳原田病

症狀

葡萄膜炎會影響一隻或者兩隻眼睛，發生速度較快。某些情況下，葡萄膜炎發生較緩慢。

葡萄膜炎的症狀有：

• 眼睛發紅
• 眼睛疼痛
• 視力下降或視線模糊、畏光
• 飛蚊症，即眼前有飄動的小黑點

如果出現以上任一症狀，請立即就醫。迅速診斷和治療有助於挽救視力。

診斷

眼科醫生會向患者瞭解相關病史，檢查患者整體身體狀況。由於葡萄膜炎有可能是一些其他疾病造成的，醫生會要求患者進行血液檢查、面板檢查或X光檢查。此外，醫生還會給患者做一次全面的視力檢查。

治療

首先，醫生會給患者用滴眼液，其中含有對抗炎症的藥物，通常是皮質類固醇。若滴眼液不起作用，醫生會給患者再加用口服藥或注射藥物。

如果是眼部感染引起了葡萄膜炎，患者會服用其他藥物。這些抗感染藥物包括抗生素和抗病毒藥物。

如果這些治療對患者不起作用，或者患者葡萄膜炎很嚴重，醫生會開藥效更強的藥，比如免疫抑制劑。免疫抑制劑會抑制人體免疫系統。患者可以把它們和皮質激素結合使用。

針對前葡萄膜炎患者，醫生會先開眼藥水。若患有中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎或全葡萄膜炎，醫生會給患者使用注射藥物或口服藥物或免疫抑制劑。另外，醫生還會建議使用一種可以緩慢釋放藥物的植入裝置。

在某些情況下，醫生會建議患者做一個手術來去除眼睛裡的部分凝膠狀物質（即玻璃體）。

以上治療方法都是有效的。出現任何新的症狀都要向醫生報告，並按照醫囑進行隨訪。