一文了解：什麼是代理型孟喬森綜合徵？

代理型孟喬森綜合徵（munchausen syndrome by proxy, MSP）——或代理型孟喬森——屬於一種心理障礙，其特徵是護理者通過其照顧的物件尋求關注的行為。

MSP 是一種相對罕見的行為障礙。它會影響主要的看護人，通常是母親。患有 MSP 的人會誇大或捏造其照顧的兒童的症狀，然後通過尋求醫療幫助來獲得關注。當醫療服務人員努力查明造成兒童症狀的原因時，這些母親或看護人的故意行為往往會導致症狀惡化。

MSP 患者出現這些行為似乎不是出於對任何形式的物質利益的渴望。雖然醫務人員往往無法確定兒童患病的具體原因，但他們通常不會懷疑是母親或看護人做了傷害孩子的事情。事實上，護理者經常表現出對孩子的關愛和關懷，並對其病情感到極度擔憂。

MSP 患者可能會以多種方式製造或誇大孩子的病症。他們可能會謊報症狀，改變檢測結果（比如汙染尿樣），偽造醫療記錄，或者他們可能通過各種手段誘發症狀，比如投毒、窒息、飢餓和引起感染。

MSP 有哪些症狀？

MSP 患者通常具有某些特徵，包括：

• 他們是父母或護理者，通常是母親
• 可能是醫療專業人員
• 對醫務人員非常友好，並且非常配合其工作
• 看起來非常擔心（有些人似乎過於擔心）他們的孩子
• 可能患有孟喬森綜合徵（一種相關的疾病，表現為一個人在自己沒有真正生病的時候，時常表現得好像有軀體或心理疾病）

MSP 的其他可能警告訊號包括：

• 兒童有多次住院史，常常伴有一系列奇怪的症狀。
• 兒童症狀的惡化通常由母親報告，但醫務人員沒有親眼目睹。
• 所報告的兒童的病情和症狀與測試結果不一致。
• 家族中可能有不止一種不尋常的疾病或兒童死亡。
• 兒童的病情在醫院得到改善，但回家後症狀復發。
• 實驗室樣本中的血液可能與孩子的血液不匹配。
• 孩子的血液、糞便或尿液中可能存在化學物質。

MSP 的病因有哪些？

造成 MSP 的確切原因尚不清楚，但研究人員正在研究生物和心理因素對其的影響。一些理論認為，兒童時期被虐待或忽視，或父母早逝可能是導致其出現的因素。一些證據表明，婚姻問題等重大壓力可以觸發 MSP。

MSP 有多常見？

在美國，目前並沒有關於 MSP 患者人數的可靠統計資料，而且也很難評估這種疾病有多普遍，因為很多病例都沒有被發現。

如何診斷 MSP？

因為存在謊報病情的情況，所以要診斷 MSP 非常困難。醫生必須排除任何可能的身體疾病是兒童症狀致因的可能性，然後才能診斷 MSP。

如果沒有發現引起症狀的身體原因，則可對兒童病史以及家族史和母親病史（許多人本身也患有孟喬森綜合徵）進行全面檢查，以確定關於 MSP 的線索。請謹記，被診斷患有 MSP 的是成年人，而不是兒童。

如何治療 MSP？

MSP 首先關注的是確保任何真在或潛在受害者的安全並得到保護。這可能需要把兒童交給其他人照管。事實上，處理涉及 MSP 的案例時通常需要一個由社會工作者、寄養機構、執法人員和醫生組成的團隊。

要成功治療 MSP 患者非常困難，因為患有這種疾病的人往往都會否認他們存在這種問題。此外，治療的成功與否取決於患者是否說實話，而 MSP 患者往往沉迷於說謊，以至於他們難以從虛構的故事中分辨事實。

心理治療（心理諮詢的一種形式）通常側重於改變患者的思維和行為（認知行為療法）。MSP 治療的目標是幫助患者識別導致這種行為的想法和感受，並學習建立與疾病無關的人際關係。

MSP 受害者的預後如何？

這種疾病可導致嚴重的短期和長期併發症，包括持續虐待、多次住院治療以及受害者死亡。（研究表明，MSP 受害者的死亡率約為 10%。）在某些情況下，MSP 的兒童受害者會學著將注意力集中到生病上，並發展成孟喬森綜合徵。

MSP 患者的預後如何？

一般而言，MSP 是一種很難治癒的疾病，通常需要多年的治療和支援。

此外，MSP 被認為是一種虐待兒童的犯罪行為。

MSP 能否預防？

目前尚無可以預防這種疾病的方法。