一文了解：什麼是低鈉血癥？

人體血液中需要一些鈉以控制體內細胞及其周圍的含水量。

如果血液中鈉含量過低，則會出現一種名為低鈉血癥的疾病。低鈉血癥可能因為某些疾病、可能正應用的某些藥物或如果飲水過多而引起。

由於鈉含量低，體內的水含量將升高並引起細胞腫脹。這可能引起許多不同的問題。其中某些為輕度，其他則可能為重度甚至危及生命。

什麼是過低？如果血鈉水平為 135 ~ 145 毫當量/升 (mEq/L) 則為正常。如果低於 135 mEq/L，則為低鈉血癥。醫生會告訴患者其血鈉水平是否過低。

低鈉血癥的症狀

如果低鈉血癥非常輕微，則患者可能沒有任何症狀。症狀通常出現於血鈉水平突然升高或降低時。

低鈉血癥的跡象可能包括：

• 噁心伴嘔吐。
• 疲乏。
• 頭痛或意識模糊。
• 肌肉抽搐或痙攣。
• 易怒和煩躁不安。

重度病例可能出現癲癇發作甚至昏迷。

低鈉血癥的病因

血鈉水平過低可能有許多原因，包括：

• 藥物：利尿劑、某些抗抑鬱藥及止痛藥可能使服用者排尿增多或出汗增多。這可能影響血鈉水平。
• 某些疾病：心力衰竭、腎臟疾病或肝臟疾病可能影響體內的液體量，進而影響血鈉水平。

此外，慢性腹瀉、嚴重腹瀉或嘔吐可能消耗體液和鈉。

• 激素失衡：某些激素會影響血鈉水平。名為抗利尿激素分泌失調綜合徵 (syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone, SIADH) 的疾病會使患者出現水瀦留。此外，一種名為艾迪生病的疾病可能影響有助於控制電解質水平的激素。甲狀腺激素水平過低也會影響血鈉水平。
• 飲水過多：飲水過多會稀釋血液中的鈉含量。這通常發生於運動者在耐力專案 （例如馬拉松或鐵人三項） 期間飲水過多且因出汗而丟失鈉時。
• 搖頭丸：此種違禁苯丙胺產品與嚴重低鈉血癥有關。

低鈉血癥高危人群

由於老年人通常更可能應用某些藥物或罹患慢性病，因此其通常更容易出現低鈉血癥。但無論年齡如何，罹患腎臟疾病、SIADH 或心力衰竭等疾病者更有可能出現低鈉血癥。應用升高低鈉血癥風險藥物者也可能發生此情況。

從事某些非常耗費體力的活動 （例如馬拉松） 時飲水過多也可能更易出現低鈉血癥。

低鈉血癥的診斷

由於低鈉血癥的症狀可能因人而異，因此醫生可能要求患者接受血液和尿液檢查以確認診斷。醫生可能詢問患者病史，然後進行體格檢查。但是為了確定低鈉血癥的診斷，其將需檢視患者的輔助檢查結果。

低鈉血癥的治療

因為許多不同因素都可以引起低鈉血癥，所以治療方案將取決於病因。

如果醫生認為患者飲水過多，則患者可能需減少液體攝入量。對於應用利尿劑者，醫生則可能調整治療方案以使患者血液中的鈉恢復至正常水平。

如果患者突然出現嚴重低鈉血癥，則其將需接受緊急治療以升高鈉水平，並接受監測以確保血鈉水平安全地升高。患者可能需留院觀察治療。如果患者有頭痛、噁心或癲癇發作等症狀，醫生也可能處方藥物以控制此類問題。

低鈉血癥的預防

以下幾種方法有助於預防低鈉血癥：

• 對於罹患可能引低鈉血癥 （例如腎上腺皮質功能不全） 疾病者，務必接受治療。
• 瞭解低鈉血癥的症狀和體徵。對於服用“排水丸” （利尿劑，可使人體失去水分） 或罹患可能升高低鈉血癥風險的疾病者，請注意此類症狀。
• 注意自己的水攝入量，在參加高強度體育活動時更應如此。有兩種可靠的方法可知道適合自己的飲水量：口渴程度和尿液顏色。如果不感到口渴且尿液呈淡黃色，則可能已攝入了足夠的水。
• 請諮詢醫生在從事劇烈體育活動時應飲用運動飲料還是水。運動飲料含有鈉等電解質。但是如果未真正努力地鍛鍊或長時間地鍛鍊，則可能不需飲用運動飲料。