一文了解:什麼是低鈉血癥?
人體血液中需要一些鈉以控制體內細胞及其周圍的含水量。
如果血液中鈉含量過低,則會出現一種名為低鈉血癥的疾病。低鈉血癥可能因為某些疾病、可能正應用的某些藥物或如果飲水過多而引起。
由於鈉含量低,體內的水含量將升高並引起細胞腫脹。這可能引起許多不同的問題。其中某些為輕度,其他則可能為重度甚至危及生命。
什麼是過低?如果血鈉水平為 135 ~ 145 毫當量/升 (mEq/L) 則為正常。如果低於 135 mEq/L,則為低鈉血癥。醫生會告訴患者其血鈉水平是否過低。
低鈉血癥的症狀
如果低鈉血癥非常輕微,則患者可能沒有任何症狀。症狀通常出現於血鈉水平突然升高或降低時。
低鈉血癥的跡象可能包括:
- 噁心伴嘔吐。
- 疲乏。
- 頭痛或意識模糊。
- 肌肉抽搐或痙攣。
- 易怒和煩躁不安。
重度病例可能出現癲癇發作甚至昏迷。
低鈉血癥的病因
血鈉水平過低可能有許多原因,包括:
- 藥物:利尿劑、某些抗抑鬱藥及止痛藥可能使服用者排尿增多或出汗增多。這可能影響血鈉水平。
- 某些疾病:心力衰竭、腎臟疾病或肝臟疾病可能影響體內的液體量,進而影響血鈉水平。
此外,慢性腹瀉、嚴重腹瀉或嘔吐可能消耗體液和鈉。
- 激素失衡:某些激素會影響血鈉水平。名為抗利尿激素分泌失調綜合徵 (syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone, SIADH) 的疾病會使患者出現水瀦留。此外,一種名為艾迪生病的疾病可能影響有助於控制電解質水平的激素。甲狀腺激素水平過低也會影響血鈉水平。
- 飲水過多:飲水過多會稀釋血液中的鈉含量。這通常發生於運動者在耐力專案 (例如馬拉松或鐵人三項) 期間飲水過多且因出汗而丟失鈉時。
- 搖頭丸:此種違禁苯丙胺產品與嚴重低鈉血癥有關。
低鈉血癥高危人群
由於老年人通常更可能應用某些藥物或罹患慢性病,因此其通常更容易出現低鈉血癥。但無論年齡如何,罹患腎臟疾病、SIADH 或心力衰竭等疾病者更有可能出現低鈉血癥。應用升高低鈉血癥風險藥物者也可能發生此情況。
從事某些非常耗費體力的活動 (例如馬拉松) 時飲水過多也可能更易出現低鈉血癥。
低鈉血癥的診斷
由於低鈉血癥的症狀可能因人而異,因此醫生可能要求患者接受血液和尿液檢查以確認診斷。醫生可能詢問患者病史,然後進行體格檢查。但是為了確定低鈉血癥的診斷,其將需檢視患者的輔助檢查結果。
低鈉血癥的治療
因為許多不同因素都可以引起低鈉血癥,所以治療方案將取決於病因。
如果醫生認為患者飲水過多,則患者可能需減少液體攝入量。對於應用利尿劑者,醫生則可能調整治療方案以使患者血液中的鈉恢復至正常水平。
如果患者突然出現嚴重低鈉血癥,則其將需接受緊急治療以升高鈉水平,並接受監測以確保血鈉水平安全地升高。患者可能需留院觀察治療。如果患者有頭痛、噁心或癲癇發作等症狀,醫生也可能處方藥物以控制此類問題。
低鈉血癥的預防
以下幾種方法有助於預防低鈉血癥:
- 對於罹患可能引低鈉血癥 (例如腎上腺皮質功能不全) 疾病者,務必接受治療。
- 瞭解低鈉血癥的症狀和體徵。對於服用“排水丸” (利尿劑,可使人體失去水分) 或罹患可能升高低鈉血癥風險的疾病者,請注意此類症狀。
- 注意自己的水攝入量,在參加高強度體育活動時更應如此。有兩種可靠的方法可知道適合自己的飲水量:口渴程度和尿液顏色。如果不感到口渴且尿液呈淡黃色,則可能已攝入了足夠的水。
- 請諮詢醫生在從事劇烈體育活動時應飲用運動飲料還是水。運動飲料含有鈉等電解質。但是如果未真正努力地鍛鍊或長時間地鍛鍊,則可能不需飲用運動飲料。
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