一文了解：什麼是乾燥綜合徵？

何為乾燥綜合徵？

乾燥綜合徵 (Sjogren syndrome) 患者的眼睛、口腔和身體的其他部位會變得乾燥，可以通過一些治療緩解症狀。

患者得知自己罹患了需要終生接受定期治療的疾病時，擔憂是很自然的。請記住，大部分乾燥綜合徵患者可以維持健康，而且不會發生任何嚴重的問題。患者應能繼續做自己喜歡做的所有事情，不需做出很多改變。

乾燥綜合徵會導致患者的免疫系統紊亂，攻擊健康細胞而非入侵細菌或病毒。此種情況被稱為自身免疫性疾病。體內的白細胞通常可保護身體免受病菌的侵襲，但乾燥綜合徵患者的白細胞會攻擊產生水分的腺體。這種情況下，腺體不再產生眼淚和唾液。

眼乾和口乾是乾燥綜合徵最常見的症狀。有時患者身體的其他部位可能出現問題，例如可能出現臉部和頸部周圍的腺體腫脹、面板或鼻腔乾燥、關節疼痛及僵硬。

乾燥綜合徵患者中，約有半數同時罹患另一種自身免疫性疾病，例如類風溼關節炎或狼瘡。這可能導致醫生更難確診乾燥綜合徵。

乾燥綜合徵患者需終生服用藥物以幫助控制症狀。患者可購買非處方藥，例如讓眼睛保持溼潤的滴眼液，醫生也可處方促進口腔唾液分泌的藥物。

乾燥綜合徵的病因

醫生尚不清楚引發乾燥綜合徵的確切原因。基因可能升高患病風險。細菌或病毒感染可能是引發疾病活動的觸發因素。

例如，患者體內有一個與乾燥綜合徵相關的缺陷基因，然後出現感染，免疫系統就開始活動。

白細胞通常攻擊病菌，但是由於體內的基因缺陷，白細胞會攻擊腺體中的健康細胞，而這些腺體負責產生唾液和眼淚。這場戰鬥永無停歇，因此除非接受治療，否則患者的症狀會持續存在。

乾燥綜合徵的症狀

乾燥綜合徵的症狀因人而異。患者可能只有一兩項症狀，也可能有多項症狀。到目前為止，最常見的症狀包括：

• 口乾：部分患者會覺得口腔中有充滿粉狀物體的感覺，還有患者感覺口腔裡像塞了棉花。患者可能會出現吞嚥困難。乾燥也會導致口腔酵母菌感染。

唾液的作用是保護牙齒防止齲齒，由於乾燥綜合徵患者沒有充足的唾液，因此其可能比他人更容易出現齲齒，也可能出現牙齦發炎 （稱之為牙齦炎）。

• 眼乾：眼睛也可能出現灼燒、發癢或砂礫感。此種情況並不總是發生，但患者可能出現眼部周圍感染，感染可能會傷害角膜 （眼睛上一層透明的外膜）。

乾燥綜合徵有時會影響身體的其他部位，導致喉嚨、鼻子、嘴脣或面板乾燥。患者頸部和臉部的腺體可能會腫脹。女性患者可能出現陰道乾燥的症狀。

部分患者也會出現關節腫脹、疼痛、僵硬。即使未罹患類風溼關節炎也可能出現類似類風溼關節炎的症狀。

患者也可能會出現胃灼熱感，即胃部到胸部的灼燒感。

罕見情況下，患者可能出現其他問題，例如肺部、肝臟和腎臟炎症。部分患者還會感到疲倦，身體的某些部位有麻木和刺痛感。

乾燥綜合徵的診斷

乾燥綜合徵的診斷可能很棘手，因為症狀有時看起來很像某些其他疾病。醫生會通過體格檢查瞭解更多資訊，而且可能會問患者以下問題：

• 您的眼睛是否經常發癢或有灼燒感？
• 牙齒是否有很多齲齒？
• 是否有口乾症狀？嘴脣是否乾燥？
• 關節是否僵硬或疼痛？

醫生可能要求患者接受某些血液檢查。抽取靜脈血標本送至實驗室進行檢查。

通過血液檢查可瞭解患者體內是否有許多常見於乾燥綜合徵患者的對抗病原體的蛋白質 （抗體）。還可檢測體內的炎症水平，炎症是乾燥綜合徵的另一跡象。

通過血液檢查還可明確患者體內名為免疫球蛋白的蛋白質是否水平過高。這是身體抗感染系統的一部分。高水平免疫球蛋白可能是乾燥綜合徵的標誌。

患者應諮詢醫生的問題

• 如何應對眼睛乾澀？
• 我應如何緩解口乾症狀？
• 如何應對關節疼痛？
• 因存在免疫系統問題，我接種流感疫苗是否安全？

乾燥綜合徵的治療

患者可以採取很多措施來控制症狀。某些情況下非處方藥就足以緩解病情。

例如，名為“人工淚液”的滴眼液可以防止眼睛乾燥。患者需全天按時使用。晚上還應使用眼用凝膠，凝膠的優點是附著於眼睛表面，所以不需像滴眼液一樣頻繁使用。

如果人工淚液無效，醫生可能開具處方藥治療眼部問題，包括：

• 環孢素眼用溶液。
• 羥丙基纖維素眼科插入物。
• 環孢素眼用乳劑。

羥丙基纖維素眼科插入物是一種很小的棒狀藥，用一個特殊的塗藥器將藥物置入眼睛，通常每天使用一至兩次。環孢素眼用溶液和環孢素眼用乳劑是滴劑，每天使用兩次。

為了緩解口乾症狀，醫生可能處方藥物增加唾液量，包括：

• 西維美林。
• 過飽和磷酸鈣沖洗液。
• 毛果芸香鹼。

對於乾燥綜合徵的一些不常見症狀還有其他治療方法。例如，如果口腔內出現酵母菌感染，醫生可能處方抗真菌藥物。

如果有胃灼熱症狀，醫生可能處方藥物以控制胃酸水平。

醫生也可能建議患者應用一種名為羥氯喹的藥物來治療關節疼痛，此藥物還被用於治療瘧疾、狼瘡和類風溼關節炎。

罕見情況下，部分乾燥綜合症患者會出現全身症狀，包括腹痛、發熱、皮疹或肺部和腎臟問題。針對這些情況，醫生有時會處方潑尼鬆 （一種類固醇） 或一種名為甲氨蝶呤的抗炎藥。

乾燥綜合徵患者的自我護理

患者可以採取很多措施幫助管理乾燥綜合徵症狀。例如，經常飲水有助於緩解口乾。嚼口香糖或吮吸糖果可以刺激唾液流動，有助於保持口腔溼潤。務必要選擇無糖型別以防止齲齒。

此外，患者可諮詢醫生、牙醫或藥劑師是否有可以緩解乾燥的漱口水或噴霧劑。患者可能需多嘗試幾種產品直至找到適合自己的產品。

患者應按時刷牙並用牙線剔牙，以防止齲齒。定期於牙醫處就診接受檢查。

對於眼乾的情況，很多患者認為晚上使用加溼器或噴霧器會有幫助。這些器械也有助於緩解口乾或鼻腔乾燥症狀。還可嘗試鼻腔鹽水噴霧或凝膠應對鼻腔乾燥情況。

如果有面板乾燥的問題，沐浴或淋浴時要使用溫水而不是熱水。淋浴後不要使用毛巾擦乾，而是要自然“晾乾”。面板會吸收淋浴時帶來的水分。

疾病預後

乾燥綜合徵患者終生都需應用藥物緩解症狀。

每位患者的情況各有不同，通過適當的護理，患者也可以過上積極的生活。

與其他乾燥綜合徵患者建立聯絡可能會有幫助，可以與其他患者交流症狀的相關經驗，並分享緩解的辦法。請諮詢醫生了解本地支援小組的相關資訊。還要與家人和朋友建立聯絡，這些都可以為患者提供重要的情感支援。