一文了解：什麼是漢坦病毒肺綜合徵？

漢坦病毒肺綜合徵 (hantavirus pulmonary syndrome, HPS) 是一種罕見但嚴重的感染，如果不加以治療，則可能危及患者生命。HPS 的症狀可能與流感的某些症狀相似，並且可能迅速惡化。

患者通常通過吸入被含漢坦病毒 （一組在野生齧齒動物中發現的病毒） 的小鼠和其他齧齒動物的尿液、糞便或唾液汙染的空氣而罹患 HPS。漢坦病毒不會使齧齒動物患病。

對於人類而言，此病毒主要損傷心臟、肺臟和腎臟。

避免罹患 HPS 的最佳方法是遠離齧齒動物及其生活的地方。在美國，尚無漢坦病毒人際傳播的報道。

HPS 無治癒方法，也無可預防的疫苗，但醫生可為 HPS 患者提供氧療。診斷越早，患者恢復的可能性越高。

HPS 的病因

HPS 是由不同種類的齧齒動物攜帶的數種病毒引起。

在北美，病毒的主要攜帶者為鹿鼠。其他攜帶者包括：

• 白尾鼠。
• 棉鼠。
• 稻鼠。

患者通常吸入已被感染齧齒動物的排洩物或體液汙染的空氣而感染病毒。

最易患 HPS 的人群是經常處於齧齒動物生活地區者。在美國，HPS 最常發生於春季和夏季，美國西部地區最常見。

在加拿大和南美洲也有 HPS 病例。在亞洲，其他漢坦病毒引起腎臟而非肺部問題。

HPS 的症狀

患者的早期症狀可能看起來很像重感冒或流感，可能出現發熱和頭痛。患者也可能出現以下症狀：

• 寒戰。
• 肌肉疼痛。
• 嘔吐。
• 腹痛
• 呼吸困難。

HPS 可能在 4 ~ 10 天后惡化，惡化徵象包括：

• 呼吸短促。
• 咳嗽伴分泌物。
• 低血壓。
• 肺部積液。

如果患者出現此類症狀並且曾經在齧齒動物或其排洩物及唾液附近逗留，則請立即就診。

HPS 的診斷

診斷 HPS 可能很棘手，因為 HPS 的症狀與其他病毒感染症狀相似。若出現此類症狀、症狀持續存在或惡化，並認為自己曾在大鼠或小鼠附近逗留，則請就診。

醫生可能檢測患者血液是否存在漢坦病毒，並且可能進行其他檢查以排除其他潛在問題。

為了確保此類症狀不是由其他因素引起，患者可能需接受其他檢查。

HPS 的治療

漢坦病毒感染無治癒或治療方法。

HPS 患者通常會被安置於醫院的重症監護室內，接受氧療以支援呼吸並清除肺部積液。患者可能通過鼻或口腔置入呼吸管。

患者越早得到診斷併入住重症監護病房則療效越好。

對於最嚴重的病例，可能使患者的血液流經增加氧氣和排出二氧化碳的機器。這被稱為“體外膜式氧合 (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)”。

約 60％ 的 HPS 患者可存活。研究潛在治療方法的臨床試驗正在開展中。如果希望瞭解更多資訊，請諮詢醫生。

HPS 的預防

避免 HPS 的最佳方法很簡單：避免接觸小鼠和大鼠及其生活的地方。

對於生活、工作或玩耍的地方有齧齒動物者，請確保家和工作區域儘可能乾淨。您可以做以下其他事情以預防感染：

• 使用水泥、金屬絲網或金屬蓋片密封建築物上的孔洞。
• 設定陷阱捕捉齧齒動物 （使用捕獸夾式陷阱而非黏膠陷阱，後者將允許齧齒動物排尿或留下糞便）。
• 妥善儲存食物。
• 如果需要更多的意見或建議，則請致電滅鼠專家或相關衛生部門。

給露營者的建議

當享受戶外活動時，您可能很自然地遇到齧齒動物。當您露營時，請給廢棄或很少使用的小屋通風，並在紮營前檢查齧齒動物的跡象。其他建議：

• 檢查戶外睡眠區周圍的區域。
• 請勿在裸露的地面上睡覺；使用帶有地板或墊子的帳篷。有一張簡易床則更好。
• 在準備住處時遠離柴堆或垃圾區。
• 保持食物密封，寵物食品亦是如此。
• 按照露營地的指示燃燒垃圾。