一文了解：什麼是肩峰下撞擊綜合徵？

肩峰下撞擊綜合徵是肩部疼痛的常見原因，由肩部骨骼撞擊肌腱或滑囊而引發。肩部上抬至手臂超過頭頂的動作，特別是反覆進行這類動作，是肩峰下撞擊綜合徵的危險因素，例如：繪畫、舉重、游泳、打網球等。其他危險因素包括骨骼和關節異常。

肩峰下撞擊綜合徵的疼痛表現持續存在，並影響日常活動，例如：向後伸展手臂或把手臂伸過頭頂穿外套或襯衫的動作都可能會引起疼痛。

長此以往，肩峰下撞擊綜合徵可導致肩袖肌腱炎和滑囊炎。如果處理不當，肩袖肌腱可能會變薄並撕裂。

肩峰下撞擊綜合徵有哪些症狀？

典型症狀包括手臂向後伸展很困難，手臂上舉至頭部上方時出現疼痛，以及肩部肌肉無力。

如果肌腱長時間受損，可能會撕裂成兩半，導致肩袖撕裂，肌肉明顯無力，患者發現抬臂困難。如果疾病持續發展，有些患者可能會出現肱二頭肌斷裂。

肩峰下撞擊綜合徵如何診斷？

醫生對肩峰下撞擊綜合徵的診斷從詢問患者病史、進行體格檢查開始，接下來還需要通過 X 線拍片排除關節炎，並能發現提示肌肉損傷的骨骼變化，同時還可能發現骨刺形成或骨的正常輪廓發生變化。

如何治療肩峰下撞擊綜合徵？

口服阿司匹林、萘普生或布洛芬等抗炎藥物仍然是治療肩峰下撞擊綜合徵的最常見方法。

以上藥物需要持續使用 6~8 周以達到徹底治療該疾病，而且因為這些藥物可能會引起胃部刺激症狀和出血，所以，患者應該在醫生的監護下用藥。

這些藥物產生的療效因人而異，所以不存在首選藥物。如果其中一種抗炎藥物在 10~14 天內沒有起效，那就需要更換為其他抗炎藥物，直至找到對患者有效的合適藥物。

除了藥物治療外，每天在溫水淋浴時進行拉伸練習也會對患者有所幫助。患者應該努力將拇指向上、向後背拉伸。患側手臂應避免重複性動作，特別是將肘部抬至肩以上水平的動作。醫生可能會推薦患者諮詢物理治療師，學習如何進行最有效的運動以強健並伸展肩部肌肉。

如果患者在口服抗炎藥後症狀仍持續存在，醫生可能會考慮使用可的鬆這類糖皮質激素注射液。可的鬆是一種有效的抗炎藥物，但反覆使用可能會減弱肌肉和肌腱力量，故僅在必要時使用。

如果症狀持續存在或出現明顯的無力症狀，醫生可能會建議患者進行超聲、MRI 檢查或關節造影以瞭解有無發生肩袖撕裂，如果發生了，則可能需要通過手術進行修復。

通過藥物治療、拉伸鍛鍊以及在病情穩定前暫時避免手臂舉過頭頂的重複性動作，絕大多數肩峰下撞擊綜合徵患者能獲得良好的治療效果。

肩峰下撞擊綜合徵的治療會產生哪些副作用？

口服抗炎藥最常見的副作用是胃部不適、消化不良和頭痛，但飯後或進食時服用這些藥物有助於減少胃部不適。抗炎藥也可引起一些不常見的副作用，如：嘔吐、便祕和胃出血（潰瘍）。

可的鬆注射的副作用取決於注射的劑量和頻率。與口服可的鬆不同的是，僅必要時注射可的鬆很少會引發嚴重的副作用。口服可的鬆的副作用更常見，包括：血糖升高、機體抗感染力下降、體重增加、骨質疏鬆（骨質減少）、面板變薄、白內障以及血壓升高。