一文了解：什麼是庫欣綜合徵？

什麼是庫欣綜合徵？

庫欣綜合徵與應激激素皮質醇水平有關。體內皮質激素過多時，過量激素會導致身體的其他系統關閉。

大部分庫欣綜合徵是可被治癒的，但症狀可能需一段時間才能緩解。

此種情況也稱為皮質醇增多症，女性患病率較男性更高，最常見於 25 ~ 40 歲的人群。

庫欣綜合徵的病因

體內皮質醇水平過高時，患者即會罹患庫欣綜合徵。皮質醇來自腎上腺 （位於腎臟上方的腺體）。

庫欣綜合徵最常見的原因與應用名為糖皮質激素 （通常也被稱為類固醇，例如潑尼鬆） 的藥物有關。

此類處方類固醇被用於治療哮喘、類風溼關節炎、狼瘡或器官移植後等疾病，是強效抗炎藥物。長期大量服用此種藥物會導致庫欣綜合徵。

垂體腫瘤 （位於大腦底部的腫瘤） 或腎上腺腫瘤也可能促使身體產生過多的皮質醇，從而導致庫欣綜合徵。

庫欣綜合徵通常不在家族中遺傳。然而，在一些罕見的情況下，患者是因為自身基因問題導致更易罹患腺體腫瘤。

庫欣綜合徵的症狀

每位患者的情況可能都不相同，但當病情爆發時，常見的症狀包括：

• 面部圓潤、紅潤。
• 體重增加，上半身尤甚。
• 上背部或頸部下方出現脂肪墊 （也被稱為“水牛背”）。
• 面板變薄，容易出現瘀傷。
• 痤瘡。
• 容易疲勞。
• 肌肉無力，在使用肩部和臀部肌肉時尤甚。
• 高血壓。
• 高血糖水平。
• 抑鬱和焦慮。
• 骨質疏鬆。
• 腎結石。
• 睡眠問題。
• 身體和臉部毛髮過度生長。
• 月經不規律。
• 性慾低和勃起問題。

患者的面板會變薄，癒合緩慢，容易出現瘀傷，身體可能出現紫色或粉紅色的拉伸紋路，腹部、大腿、手臂和胸部尤甚。

患者骨骼可能會變弱。彎腰、舉物甚至從椅子上起身等日常運動都可能導致背痛或肋骨、脊柱骨折。

庫欣綜合徵患兒通常會體重超重，醫生稱之為肥胖，並且患兒往往發育緩慢。

庫欣綜合徵的診斷

可能需要通過數次就診才能確定庫欣綜合徵的診斷。

就診時醫生會進行體檢，並詢問患者以下問題。

• 您注意到哪些症狀？
• 第一次注意到這些症狀是何時？
• 是否存在任何因素可改善或加重此類症狀？
• 您是否感覺更情緒化？
• 您正服用何種藥物？

如果懷疑存在庫欣綜合徵，醫生可能推薦患者接受以下檢查以幫助篩查：

• 24 小時尿遊離皮質醇測試：這是一種常見檢查，收集患者 24 小時的尿液，以測定皮質醇含量。
• 地塞米松抑制試驗：患者在夜間 11 點服用低劑量的類固醇藥片，然後在早晨接受血液檢查，觀察身體的皮質醇含量。
• 深夜唾液皮質醇水平：該檢查測量唾液中的皮質醇含量。顧名思義，此類檢查是在夜間進行的。

確診庫欣綜合徵後，醫生可能將患者轉診給專科醫生，專科醫生會進行其他血液檢查或影像學檢查，以找出致病原因。

庫欣綜合徵患者可諮詢醫生的問題

• 我的症狀是否會發生改變？如果會改變，如何改變？
• 我可選擇哪些治療方案？您推薦何種治療方案？
• 如何判斷治療是否有效？
• 治療是否有副作用？我應如何應對副作用？
• 我何時可感覺好轉？
• 此疾病是否會給我帶來其他風險？

庫欣綜合徵的治療

醫生首先會明確皮質醇含量過高的原因。這將決定疾病的治療方式。

例如，如果是因應用類固醇藥物導致皮質醇過多，醫生會檢查患者是否可以停止應用此類藥物，或降低用藥劑量。

如果是腫瘤導致的庫欣綜合徵，患者可能需接受其他檢查以確定腫瘤位置，然後再決定治療方案。最好可通過手術切除腫瘤。如果不能手術切除，醫生可能採用放射治療或應用可縮小腫瘤的藥物。

庫欣綜合徵患者的自我護理策略

飲食健康是庫欣綜合徵患者生活的重要部分。健康飲食可緩解庫欣綜合徵患者的部分症狀並預防其他症狀。攝入含有鈣和維生素 D 的食物可以保護骨骼。患者應限制食物中鈉和脂肪的量。可以諮詢營養師以確保獲得足夠的營養。

患者應把病情告訴家人和朋友，尋求其支援，並告知其如何提供幫助。

患者應花時間和喜歡的人相處，進行喜歡的活動。學會拒絕，並設定底線，從而保持活力。如果感到不知所措，請諮詢心理輔導人員或治療師。醫生可能為患者提供轉診。

庫欣綜合徵患者的預後

庫欣綜合徵症狀及症狀持續時間取決於：

• 皮質醇水平。
• 皮質醇升高的原因。
• 疾病持續時間。
• 患者的整體健康狀況。

大多數情況下，庫欣綜合徵是可被治療及治癒的。

如果庫欣綜合徵無法治癒，患者需尋找控制體重增加、肌肉無力和疲勞的方法。與醫生一起努力，並告訴醫生自己的感受。對於感到抑鬱的患者，接受治療很重要。