一文了解:什麼是孟喬森綜合徵?

孟喬森綜合徵是做作性障礙的一種型別,屬於一種精神障礙,表現為一個人在自己沒有真正生病的時候,故意和有意識地表現出好像有軀體或心理疾病。孟喬森綜合徵與嚴重的情緒困擾有關,所以此疾病被認為是一種精神疾病。

孟喬森綜合徵是以 18 世紀德國軍官 von Munchausen 男爵的名字命名,他以美化自己的生活和經歷而聞名,這是最嚴重的一種做作性障礙。孟喬森綜合症患者的大多數症狀都與身體疾病而不是心理疾病有關,比如胸痛、胃病或發燒。

注:雖然孟喬森綜合徵通常是指以軀體症狀為主的做作性障礙,但這個術語有時也泛指做作性障礙。在本文中,孟喬森綜合徵是指以軀體症狀為主的做作性障礙。

孟喬森綜合徵有哪些症狀?

患有孟喬森綜合徵的人會故意以多種方式製造或誇大病症。他們可能會謊報病情或偽造疾病症狀,傷害自己以引起症狀,或改變檢測結果(如汙染尿樣)。孟喬森綜合徵可能的警告訊號包括:

  • 戲劇性但不一致的病史
  • 治療開始後出現無法控制並變得更加嚴重或有變化的不明確的症狀
  • 病情改善後出現可預測的復發
  • 廣泛瞭解醫院和/或醫學術語,以及對疾病的教科書式描述
  • 有許多手術疤痕
  • 檢測結果呈陰性後出現新的或其他症狀
  • 僅在患者與他人在一起或被觀察時才出現症狀
  • 願意或渴望進行醫學檢查、手術或其他程式
  • 有在許多醫院、診所和醫生辦公室尋求治療的歷史,甚至可能在不同的城市尋求治療
  • 患者不願讓醫療專業人員與家人、朋友和以前的醫生會面或交談
  • 認同和自尊方面的問題

孟喬森綜合徵的病因有哪些?

孟喬森綜合徵的確切病因目前尚不清楚,但研究人員正在研究生物和心理因素對這些疾病出現的影響。一些理論認為,兒童時期被虐待或忽視,或頻繁患上需要住院治療的疾病,可能是導致該綜合徵出現的因素。研究人員還研究了該疾病與該病患者常見的人格障礙之間的可能聯絡。

孟喬森綜合徵有多常見?

目前在美國還沒有關於孟喬森綜合徵患者人數的可靠統計資料。要獲得準確的統計資料很困難,因為患者經常會謊報病情。此外,患有孟喬森綜合徵的人傾向於在許多不同的醫療機構尋求治療,這可能會導致統計資料具有誤導性。

一般來說,孟喬森綜合徵在男性中比在女性中更常見。然而,它也可能會發生兒童身上,但最常受其影響到的是年輕人。

如何診斷孟喬森綜合徵?

正因為診斷時可能出現患者謊報病情的情況,要診斷孟喬森綜合徵非常困難。醫生必須排除其他可能的軀體和心理疾病,然後才能診斷孟喬森綜合徵。

如果醫生沒有發現引起症狀的身體原因,或懷疑這些描述的軀體症狀可能是自殘造成的,醫生可將患者轉介給專業的精神病醫生或心理醫生。精神病醫生或心理醫生將通過專門設計的面談和評估工具來評估一個人是否患有孟喬森綜合徵。醫生診斷的依據為排除實際的軀體或心理疾病,並觀察患者的態度和行為。

如何治療孟喬森綜合徵?

雖然孟喬森綜合徵患者積極地為其偽造的各種疾病尋求治療,但因為患者往往不願承認自己患有孟喬森綜合徵和尋求針對該綜合徵的治療,這使得治療孟喬森綜合徵患者非常棘手,而且康復前景也不佳。

在治療時,首要目標是改變患者的行為,減少其對醫療資源的濫用或過度使用。一旦達到這個目標,治療的目的就是找出可能導致患者行為的任何潛在心理問題。另一個關鍵目標是幫助患者避免向不同的醫生尋求危險和不必要的醫療診斷或治療(例如手術),這些醫生可能不知道這些軀體症狀是偽造的或自我造成的。

與其他做作性障礙一樣,孟喬森綜合徵的主要治療方法為心理療法或談話療法(心理諮詢的一種形式)。治療通常側重於改變患者的思維和行為(認知行為療法)。家庭治療也可有助於教導家庭成員不要嘉獎或強化患者的行為。

目前尚無可以治療做作性障礙的藥物。然而,藥物可以用來治療任何相關的疾病,如抑鬱症或焦慮症。因存在藥物可能以有害的方式被濫用的風險,因此必須對做作性障礙患者的藥物使用情況進行密切監控。

孟喬森綜合徵患者的預後如何?

患有孟喬森綜合徵的人存在健康問題(甚至死亡)的風險,這些問題與傷害自己或以其他方式引起症狀有關。此外,他們可能會對多種檢測、手術和治療有不良反應或產生健康問題,並存在藥物濫用和企圖自殺的高風險。

因為許多患有做作性障礙的人會否認自己偽造或造成疾病症狀,並且不會尋求或遵循治療,所以他們的康復取決於醫生或親人是否能夠識別或推測他們的病情,鼓勵他們為接受適當的醫療護理,並堅持治療。

有些孟喬森綜合徵患者會出現一到兩次短暫的症狀發作後好轉。然而,在大多數情況下,這種疾病是一種慢性或長期的疾病,很難治療。

孟喬森綜合徵能否預防?

目前尚無可以預防孟喬森綜合徵的方法。

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