抑鬱症有哪些型別？

偶爾感到鬱悶是很正常的，但是如果很多時候都感到悲傷並且已經影響了正常生活，這可能表示患上了臨床抑鬱症。這是一種可以通過藥物、諮詢心理醫生和改變生活方式進行治療的疾病。

抑鬱症有多種型別。生活中的事件會導致部分型別的抑鬱症，大腦中化學物質的變化會導致其他型別的抑鬱症。

不論原因是什麼，第一步都是讓醫生了解您的感受。醫生會將您介紹給心理健康治療師以確定抑鬱症的型別。這種診斷對於確定合適的治療方法來說非常重要。

重性抑鬱症

醫生會將此稱為“重性抑鬱障礙”。如果在一週中的大多數時間都感到抑鬱，那麼您很可能患有這種型別的抑鬱症。

可能出現的其他症狀包括：

失去生活中的興趣或快樂；
體重降低或增加；
難以入睡或白天感到睏倦；
感覺不安易怒或者精神不振、動作遲緩；
感到疲勞，精力不足；
感覺沒有價值或有負罪感；
難以集中精力或做決定；
想到自殺。

如果出現了至少 5 個症狀並且持續 2 周以上，醫生會將此診斷為重性抑鬱症。至少有一個情緒壓抑或失去興趣的症狀。

談話療法有一定幫助。可以諮詢心理健康醫師來確定治療抑鬱症的方法。抗抑鬱藥物也有一定效果。

如果談話療法和藥物沒有效果，醫生會建議嘗試以下兩種方法：

電休克療法（ECT）；
重複經顱磁刺激（rTMS）。

ECT 使用的是電脈衝，而 rTMS 使用的是一種特殊的磁鐵來刺激大腦活動的某些區域。這能夠幫助大腦更好地控制情緒。

持續性抑鬱障礙

如果抑鬱症持續了兩年以上，這被稱為持續性抑鬱障礙。這一術語描述的是之前被稱為心境惡劣（輕度持續性抑鬱症）和慢性重性抑鬱症的兩種疾病。

可能出現的症狀包括：

食慾改變（吃得太少或太多）；
睡眠過多或過少；
缺乏精力、疲勞；
自卑感；
難以集中精力或做決定；
感覺沒有希望。

治療方法包括心理治療、藥物治療以及兩者的結合。

雙相情感障礙

雙相情感障礙有時也稱“躁鬱症”，患有這種疾病的人會同時出現精力充沛的情緒和“抑鬱”情緒這兩種極端情況。

在鬱悶時會出現重性抑鬱症的症狀。

藥物能夠控制情緒波動。不論是在精力充沛還是鬱悶期間，醫生都會處方鋰等情緒穩定劑。

三種 FDA 批准的用於治療抑鬱期的藥物是：

Seroquel（思瑞康）；
Latuda（魯拉西酮）；
奧氮平-氟西汀的聯合。

有時醫生會處方標籤適應證不包括雙相情感障礙的藥物進行治療，例如抗驚厥劑拉莫三嗪或非典型抗精神病藥物 Vraylar。

傳統的抗抑鬱藥物並不總是被推薦為雙相情感障礙的一線治療方法，這是因為沒有研究表明這些藥物比安慰劑（糖丸）更有助於治療雙相情感障礙患者出現的抑鬱。此外，對於一小部分患有雙相情感障礙的人而言，一些傳統的抗抑鬱藥物可能會增加疾病亢奮期的風險，或者隨著時間的推移而加快發作頻率。

心理治療能夠為患者和家人提供支援。

季節性情緒失調（SAD）

季節性情緒失調是一種經常出現在冬季的重性抑鬱症，此時白天越來越短，而且陽光也越來越少。這種疾病通常會在春天和夏天消失。

如果患有 SAD，抗抑鬱藥物和光照療法都有助於治療。患者需要每天在特殊的明亮燈箱中靜坐 15~30 分鐘。

精神病性抑鬱症

精神病性抑鬱症患者會同時出現重性抑鬱症的症狀和精神病性症狀，例如：

幻覺（看到或聽到不存在的東西）；
錯覺（錯誤的信念）；
偏執（錯誤地相信其他人試圖傷害您）。

抗抑鬱藥物和抗精神病藥的組合能夠治療精神病性抑鬱症。ECT 也是一個選擇。

圍產期（產後）抑鬱症

在產後幾周甚至幾個月的時間內患有重性抑鬱症的女性可能患有圍產期抑鬱症。抗抑鬱藥物也能治療與分娩無關的重性抑鬱症。

經前情緒障礙（PMDD）

患有 PMDD 的女性會在經期前出現抑鬱和其他症狀。

除抑鬱之外的其他症狀包括：

情緒波動；
易怒；
焦慮；
無法集中精力；
疲勞；
食慾或睡眠習慣的改變；
不堪重負的感覺。

抗抑鬱藥物或口服避孕藥可以用於治療 PMDD。

境遇性抑鬱

這不是精神病學中的一個專業術語。但是在無法正確面對生活中壓力事件的情況下可能會出現抑鬱情緒，包括家人去世、離婚和失業。醫生將此稱為“壓力反應綜合徵”。

心理治療能夠幫助患者渡過壓力事件導致的抑鬱期。

非典型抑鬱症

這一型別不同於典型抑鬱症持續存在的悲傷。這一術語專門用於描述一系列的抑鬱症狀。如果患有非典型抑鬱症，積極向上的事件能夠暫時改善情緒。

非典型抑鬱症的其他症狀包括：

食慾增加；
睡眠增多；
感覺四肢沉重；
對批評過度敏感。

抗抑鬱藥物有助於治療。醫生建議使用 SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）作為一線治療。

醫生有時會建議使用一種早期抗抑鬱藥物 MAOI（單胺氧化酶抑制劑），這類抗抑鬱藥物治療非典型抑鬱症的療效已經被多項研究所證實。