一直想上廁所 怎麼辦

一直想上廁所往往提示兩種症狀:一是存在尿頻、尿急尿路刺激症狀,二是一直存在尿意,尿不盡感。處理方法要視病因而定。

尿頻、尿急、尿不盡感常見的病因有:

1、感染 膀胱及尿道感染是尿頻、尿急、尿痛的最常見病因。包括上尿路感染(腎積膿、腎盂腎炎及輸尿管炎或結核)和下尿路感染(膀胱炎及尿道炎),膀胱或尿道鄰近部位感染也可導致尿路刺激症狀,如前列腺炎、子宮內膜炎、陰道炎、尖銳溼疣和生殖器單純皰疹。治療方法:抗感染、抗結核治療,必要時行外科手術引流。

2、前列腺增生及其他下尿路梗阻性疾病,老年男性尿頻最常見原因是前列腺增生,前列腺增生壓迫尿路,導致尿道梗阻,膀胱需要克服高阻力排尿,長期發展進而出現膀胱功能紊亂(尿頻、尿急),病情進展導致每次排尿膀胱不能將尿液完全排出,膀胱殘餘尿量增多,表現為排尿費力、尿線細、尿不盡感、尿頻、夜尿次數增多。尿道外傷或者感染繼發尿道狹窄,也會出現類似於前列腺增生的症狀。治療方案:前列腺增生、尿道狹窄需要手術治療,解除尿路梗阻。

3、腫瘤,膀胱、尿道及鄰近器官(前列腺、結腸、直腸、子宮、陰道)腫瘤通過壓迫膀胱導致膀胱容量減少、侵害刺激膀胱、繼發感染等導致尿頻。治療方法:完善影像學檢查如B超、CT等檢查,必要時膀胱鏡檢查、組織活檢等,明確腫瘤病情後,行外科手術或抗腫瘤治療。

4、尿路結石,輸尿管壁段結石、膀胱結石和尿道結石也是導致尿頻、尿急的常見病因,可併發腎絞痛、排尿困難症狀。治療方法:根據尿路結石大小選擇保守治療,體外衝擊波碎石或手術治療;

5、膀胱炎症刺激 間質性膀胱炎、放療導致的放射性膀胱炎、化療藥(如環磷醯胺)、膀胱灌注化療藥物(如吉西他濱、吡柔比星、絲裂黴素)導致出血性膀胱炎,均可導致尿路刺激,尿頻、尿痛。治療方法:根據病情,暫停使用膀胱刺激性藥物,給予膀胱黏膜保護性藥物灌注膀胱,或針對尿頻尿急對症藥物治療。

6、膀胱及尿道內異物刺激,妊娠晚期子宮壓迫膀胱,可引起尿頻。治療方法:取除異物,分娩後尿頻可糾正。

7、神經源性膀胱,神經系統疾病或損傷包括大腦皮質、基底節病變、帕金森病、脊髓病變、多發性硬化等會導致膀胱高反應性,引起尿頻、尿急。治療方法:治療原發疾病,針對尿頻予對症藥物治療(如托特羅定、索利那新、米拉貝隆等)。

8、膀胱過度活動症 當排除上述病因,無明顯感染和其它明確的病理改變,但患者存在頻發尿意、尿急,就要考慮膀胱過度活動症。治療方法:排尿功能鍛鍊、生物反饋治療及對症藥物治療(如前述)。

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