陰道微環境，“生態平衡”很重要

陰道記憶體在著種類繁多的陰道菌群，包括細菌、支原體、病毒、原蟲、白色假絲酵母菌等，它們與人體、外部環境之間構成了相互制約、 相互協調、動態平衡的陰道微生態系統。

健康的陰道內，以乳桿菌為主，乳桿菌產生的乳酸，可以維持陰道內正常的酸性環境，並形成保護膜，防止微生物入侵和定植。同時乳桿菌產生的過氧化氫可殺滅入侵的致病菌。

當因為各種原因導致乳桿菌數量減少、菌群失調、生化指標發生改變，陰道微生態環境平衡遭到破壞，從而引起各類陰道炎症的發生，而陰道炎症又能加重陰道菌群失調，進入惡性迴圈。

影響正常陰道微生態系統的因素

• 陰道損傷，包括分娩、手術及外力等；
• 微生物菌群失調，包括陰道不當沖洗、濫用抗生素及感染性傳播疾病等導致；
• 免疫功能低下，包括全身性疾病、免疫功能低下（比如勞累、壓力大、激素影響、因其他疾病原因使用免疫抑制劑、抗腫瘤藥物等）導致病原體趁虛而入；
• 內分泌失調，包括月經期、妊娠期、哺乳期、絕經期等激素波動的影響。

大部分陰道微生態失調是暫時狀態，機體抵抗力好轉即可自行恢復正常。但是當外來病原菌增加或機體抵抗力下降時，就會很容易出現陰道炎、細菌性陰道病等婦科炎症。因此，為了維持正常的陰道微生態環境，就要注意避免上述各種不良因素的影響；如果某些不良因素實在無法避免而導致陰道微生態失調時，可以採取以下措施維持微生態環境的穩定。

恢復陰道正常微生態環境的措施

藥物治療有效殺滅各種病原體後，要注意恢復和重建陰道微生態環境，防止反覆感染。可在專科醫生的指導下采取以下措施恢復陰道微生態環境：

• 促進陰道黏膜修復，比如區域性雌激素類藥物使用；
• 恢復陰道菌群，比如各種陰道微生態製劑：益生菌、益生元、合生元等；
• 調整為陰道酸性環境，比如醋酸氯己定等酸性陰道沖洗液；
• 調節區域性免疫（比如臭氧液陰道沖洗等）。

另外，微生態環境改變和 HPV 感染、宮頸癌前病變有相關性

陰道炎症會導致菌群失調和陰道微生態環境破壞，pH 值升高，而陰道微生態破壞會增加 HPV 感染的機會。特別是細菌性陰道病患者的陰道分泌物，如丙酸和丁酸等，能破壞上皮細胞，增加 HPV 易感性。

而且，乳桿菌有抗感染和抗腫瘤的作用。而陰道菌群改變的患者的陰道乳桿菌含量減少，乳桿菌在陰道黏膜上定植數量就會減少，各種病原體感染增加，導致陰道微生態嚴重失衡，從而增加宮頸上皮細胞異常增生與惡變、發展成為宮頸上皮內瘤變（CIN）及宮頸癌的風險。

由此可見，陰道微生態失衡、乳酸桿菌的減少與陰道炎、細菌性陰道病、HPV 感染、CIN 及宮頸癌密切相關。因此，陰道炎症的及早和正確診治對於宮頸癌的防治也意義重大。