隱形脊柱裂怎麼治療

脊柱裂的治療方案取決於患者病情的嚴重程度。隱性脊柱裂患者,一般不需要接受治療;症狀輕微者,應強調腰肌(或腹肌)鍛鍊,以增強腰部的內在平衡。所有伴囊性膨出的脊柱裂患兒,一般都需要接受手術治療。

臨床根據孕婦意願、胎兒病情和醫院的技術水平,開展相應的產前或產後治療措施。手術過程中,將膨出的脊膜、脊髓組織恢復原位,並修復肌肉和面板組織。

懷有脊柱裂胎兒的孕婦在產前和分娩時可以採取何種臨床治療措施?

產前手術:

在懷孕 26 周之前進行手術,開啟子宮,修復胎兒的脊柱裂;

這種方案可以降低脊柱裂患兒的殘疾風險,還可以降低腦積水風險;

但也存在出現早產和其他併發症的風險;

進行手術前,醫生需要和孕婦進行詳細溝通,權衡風險和獲益。

剖腹產:

許多脊髓脊膜膨出的患兒往往處於臀位;

如果還伴有明顯的囊性膨出,醫生為了母胎安全,會要求進行剖腹產。

脊柱裂胎兒在出生後可以採取何種臨床治療措施?

脊膜膨出手術:將脊膜恢復原位並關閉脊椎缺損。由於脊膜膨出患兒的脊髓發育正常,手術過程中可以將膨出的脊膜切除,對神經通路幾乎不會造成損傷。

脊髓脊膜膨出手術:出生後儘早手術,可以減少脊髓暴露導致的感染風險,也可以避免脊髓和脊神經受到更多的損傷。

而隱形脊柱裂,一般預後較好。顯性脊柱裂,如腦脊膜膨出囊內有神經根及脊髓受壓,可有運動和感覺方面障礙,預後可能欠佳。

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