嬰幼兒排尿時啼哭抓狂,小心膀胱結石!

“小寶貝每次排小便的時候就抓耳撓腮的哇哇亂叫,我們也不知道是怎麼了”,許多兒科醫生臨床上經常會碰到家長們疑惑的詢問,而看著小孩安靜躺在母親懷中熟睡的樣子,大人們怎麼也不會想到孩子有可能患上了膀胱結石。

在以前的“米糊餵養”時代,即以大量碳水化合物和低動物蛋白食物餵養,造成尿量減少而容易引發膀胱結石。而隨著經濟發展和人們生活水平的提高,兒童膀胱結石的發病率已大幅度降低。

對於膀胱結石的患兒,在排尿時,尿液中的結石會隨著尿液的流動而在膀胱內上下翻滾,時而衝擊膀胱頸口,會導致會陰部肌肉的刺痛;時而整個膀胱會因為結石的刺激而痙攣,導致下腹部肌肉疼痛。和大人不同,牙牙學語的幼兒無法用語言來表達自己的感受,不舒服的時候只能表現為啼哭、抓狂、蹬腿等動作。

如果疼痛厲害的話,痛感會隨著神經放射到陰莖頭部,他們會用小手抓撓自己的陰莖和會陰表面的面板,以減輕疼痛。

當結石突然嵌頓在尿道內口而造成排尿中斷,孩子會表現為用力排尿,小臉漲得彤紅。更嚴重者,下腹部的薄弱部位(例如腹股溝)可能出現可復性腫塊,甚至導致疝氣。

需要指出的是,還有些兒童,排尿時由於結石在膀胱粘膜壁上的摩擦,造成區域性因慢性刺激的血管破裂出血而引起一過性的血尿,不明原因的大人們看見自己的孩子尿液顏色變紅,大多還以為是生殖器面板的破損引起的,根本不會想到是體內的結石造成的。

儘管排尿時哭鬧的孩童不會主訴自己的症狀和不適,大人們也因為缺乏足夠的醫學常識也不太明白小孩啼哭、抓撓的原因。但是對於臨床經驗豐富的小兒泌尿科醫生來說,根據患兒親屬對小孩排尿時症狀的描述,會很容易想到膀胱結石的可能。再加上目前輔助檢查技術手段的豐富,膀胱結石作為較容易診斷和治療的疾病,通常並不會對兒童造成大的危害。

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