有頸椎增生，不一定有頸椎病

林女士最近體檢時查出頸椎骨質增生，上網搜尋後認為自己得了頸椎病，非常沮喪。

事實上，頸椎增生和頸椎病是兩個不同的概念。頸椎增生是一種退行性改變，表現為骨刺或骨質增生，醫學術語也稱為“骨贅”。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現者則稱為頸椎退行性改變。

頸椎功能單位由兩個相鄰椎骨的椎體、兩個關節突關節、兩個鉤椎關節和椎間盤構成。

頸椎在脊椎骨中體積最小，而運動度最大，因而易引起退變。在長期從事屈頸姿勢工作和有頸椎外傷或有發育性頸椎椎管狹窄者，較易發生退變。

頸椎間盤在20歲左右即可開始退變。頸椎退變過程中會出現椎體和椎間盤的反應性骨組織修復，使軟骨下骨硬化和骨贅形成，隨著頸椎骨化逐步進展，最後形成凸向椎體前方或凸向椎管內的骨贅。

老年人表現的頸椎單純增生，平常又無任何症狀，可以認為是退行性變，不能視為病態。青年人的頸椎增生多由外傷勞損造成，不應看作是退行性變。

單純的骨質增生是人逐漸衰老的正常生理表現，如無明顯不適，無需治療。如有神經系統受壓和椎動脈症狀，出現頸肩部反覆疼痛，上肢或手指麻木，頭痛、頭暈、噁心等臨床症狀時，在除外高血壓病、腦血管病變等情況後，結合X線片表現方可考慮頸椎病。