幼年型類風溼關節炎的治療

幼年型類風溼關節炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）也被稱作幼年特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）。“特發性”意味著該病的病因尚不清楚。

治療該病最好是去看兒科風溼病專家（治療兒童關節炎和其他關節疾病的專科醫生）。如果所在地區沒有兒科風溼病專家，請同時去看兒科醫生和風溼病專家。物理治療師、康復醫學專家以及作業治療師也會提供幫助。

醫生會推薦一個治療方案來緩解關節腫脹，保護受影響關節的靈活度，緩解疼痛，發現、治療和預防併發症。大多數 JRA 患兒都需要接受藥物和物理治療來實現這些治療目標。

藥物

非甾體抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID） 這類藥包括布洛芬、萘普生以及其他處方藥。NSAID通常是首選藥物。很多醫生都不為患兒開具阿司匹林，因為它會導致出血問題、消化不良、肝臟問題或瑞氏綜合徵。但是對於某些患兒來說，給予適當劑量（通過驗血來確定）的阿司匹林可控制 JRA 症狀，並且很少有嚴重副作用。

改善病情抗風溼藥（disease-modifying anti-rheumatic drug，DMARD） 通常會在 NSAID 不足以緩解疾病的情況下使用。DMARD 可防止 JRA 惡化。但 DMARD 通常需要數週或數月才能緩解症狀，所以經常將其與 NSAID 聯合使用。甲氨喋呤通常是用於治療 JRA 的主要 DMARD。

皮質類固醇 例如潑尼鬆，該類藥物或許有助於緩解嚴重 JRA 患兒的病情。這些藥物有助於消除嚴重的症狀，例如心臟外面包膜的炎症（心包炎）。醫生可將治療 JRA 的藥物直接注射到患兒的靜脈和關節中，或者也可以口服。類固醇會阻礙兒童的正常發育，並會導致其他副作用，例如臉變胖、體重增加、骨質疏鬆以及感染。

生物製劑 此類藥物通過基因工程技術製得，在其他藥物都不起作用時使用。醫生可能會給患者單獨使用生物製劑，或與其他型別的藥物同時使用。

物理治療

兒童 JRA 的治療應包括物理治療。物理治療有助於保持肌肉強健，以便更好地活動關節。

物理治療師會為患兒制定鍛鍊計劃，還可能會建議患兒使用夾板和其他器械來保持骨骼和關節的正常生長。

替代療法

一些 JRA 的替代或補充療法（例如鍼灸療法）或許有助於緩解患兒在生活中的某些壓力。美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）認為鍼灸療法是一種可以用於治療關節炎的補充方法。研究表明，鍼灸療法可緩解疼痛，可能會減少對止痛藥的需求，並增強受影響關節的靈活性。但它不能防止某些型別 JRA 的關節損傷發生惡化。

如果患者想使用替代療法，請諮詢醫生。醫生將檢視哪些療法是安全有效的。