右下腹按壓疼痛是怎麼回事

右下腹按壓痛可能為胃腸道、闌尾、泌尿系統或生殖系統疾病。

腹痛是臨床上最複雜的症狀之一，瞭解腹部解剖結構是明確病變部位和病變性質的基礎，右下腹主要解剖結構有迴腸末端、結腸、盲腸及闌尾、輸尿管等泌尿系統器官，還有女性卵巢、輸卵管等生殖系統器官。這些器官的病變均有可能引起右下腹壓痛，應根據實際情況選擇不同的科室就診並進一步檢查以明確病因。

若病變累及腹膜則還可存在反跳痛的情況。反跳痛具體操作是指用3～4個手指併攏向深部壓迫，然後迅速抬手脫離檢查部位，若感到疼痛加劇則為反跳痛。

腸道腫瘤以及潰瘍性結腸炎、腸結核等非腫瘤性腸道疾病也會引起右下腹壓痛，可伴有排便異常，如腹瀉、便祕、膿血便等，結核及腫瘤患者還可伴有乏力、消瘦等消耗性症狀，應及時行大便常規、大便培養、結腸鏡等檢查以明確病因。對於嚴重懷疑小腸疾病的患者，如有必要則可以行CT小腸造影、膠囊內鏡（伴有梗阻症狀的患者不宜使用）、小腸鏡等檢查。

闌尾炎患者可以表現為轉移性右下腹痛，並最終定位於右下腹，如病變滲出嚴重，甚至出現穿孔累及腹膜，則可伴有右下腹的反跳痛及腹肌緊張，病情危急，應及時至普外科或急診科就診。

泌尿系統疾病，如泌尿系腫瘤以及非腫瘤性疾病，如右側輸尿管炎、右側輸尿管結石，以及部分體積較大的腎囊腫、多囊腎也可導致右下腹痛，常伴小便異常，如尿頻、尿色加深甚至血尿。應至泌尿科就診，行尿常規、尿培養、泌尿系超聲或CT等檢查，必要時需行輸尿管鏡、超聲引導下的穿刺活檢等有創檢查。

女性卵巢和輸卵管炎症或囊腫等疾病引起的右下腹隱痛應至婦產科就診，醫生根據相關症狀及臨床經驗選擇合適的檢查方式，如超聲等明確病因，並行下一步治療。

總之，右下腹壓痛應至正規醫院就診，並根據醫生建議選擇合適的檢查方式，以明確病因，指導治療。