遇到粉塵、飛沫甚至聞到香氣，也可能發生皮炎

從鮮花市場回來後面部、頸部出現了紅腫、瘙癢，開礦或築路工人面部出現乾燥、脫屑性紅斑，伴有瘙癢、刺痛或燒灼感，這兩種情況看似沒有接觸什麼物品，但實際都是接觸性皮炎的一種，有個特定的名稱叫做“氣源性接觸性皮炎”。

氣源性接觸性皮炎，是面板接觸了飄浮於空氣中的飛沫、粉塵、纖維以及揮發性化學物質所引起的接觸性皮炎。像上面的情況，實際上就是面板接觸了漂浮在空氣中的鮮花的某種香精或者礦石等材料的粉塵顆粒，從而造成了接觸性皮炎。

氣源性接觸性皮炎並不少見，但具體患病率如何，尚缺乏研究。接觸氣源性物質機會較多的人群，好發此病。該病可以有家族史，但其本身並不是一種遺傳病。氣源性接觸性皮炎根據表現可分為三類，本文將做介紹。

氣源性刺激性皮炎

是接觸揮發性化學物質或粉塵時，可能引起的一種刺激性接觸性皮炎。揮發性化學物質包括酸、鹼、氨、清洗劑、甲醛、工業溶劑、環氧樹脂，或者是鋁、金屬氧化物、清潔劑、水泥、無水矽化鈣等的粉末，以及鋸末、羊毛、塑料、植物顆粒、礦石顆粒等。

這類皮損常出現於面板的外露部位，例如面部、頸部、眼瞼、雙側上肢等，也可以由於衣服沾染而出現在腰部和腋部。皮損一般為乾燥、脫屑性的紅斑，有比較明顯的痛感或燒灼感。

接觸的物質如果為纖維性物質，例如玻璃纖維、石棉纖維、穀物顆粒等，這些物質本身的機械性摩擦也可以引發皮炎，這種情況有一種特定的名稱叫做機械性氣源性接觸性皮炎。

變應性（過敏性）氣源性接觸性皮炎

接觸樹木揮發油、香料、藥物等一些揮發性化學物質時，可能出現一種叫做過敏性氣源性接觸性皮炎的皮疹。

這類皮損通常發生在面板易存留塵粒的部位，例如眼瞼、頸部衣領下、前臂袖口下或者腿部。通常有明顯的瘙癢感但疼痛並不明顯，皮損表現為瀰漫的潮紅，有不同程度的水腫，在此基礎上有密集的針尖至粟粒大小的紅色丘疹或者丘皰疹，甚至有水皰、大皰。

光接觸性皮炎

接觸或全身吸收某種具有光毒性或者光變應性的揮發性化學物質後，再經日光或人工光源照射，可能出現光接觸性皮炎。

常見的光毒性物質包括某些植物、藥物、焦油衍生物及染料等，其中植物主要為灰菜、當歸、芹菜、野胡蘿蔔、無花果、檸檬等富含補骨脂素的植物，四環素、米諾環素、灰黃黴素、噻嗪類利尿劑等是常見的光毒性藥物。可以引起過敏反應的光過敏原則包括肥皂及清洗劑中的鹵化水楊醯苯胺，防晒劑中的羥苯甲酮、舒利苯酮、二甲胺苯甲酸辛酯等，另外還有樟腦衍生物（如葵子麝香、檀香油）、染料（如對苯二胺、永久橙、甲苯胺紅）、焦油衍生物，一些外用藥物（如氫化可的鬆、鹵化水楊醯苯胺類、磺胺類、芬替克洛、丁基氯水楊醯苯胺等）和少數口服藥物（如灰黃黴素、奎寧、喹諾酮類、硝苯地平等）。

這類皮損主要出現在曝光部位，例如面頸部及上胸部 V 字區，不見光的部位例如眉毛、頭髮遮蓋住的面板、下頜及衣服遮蓋部位一般沒有皮損。皮損可以表現為瘙癢、紅斑，還可以出現水皰、肥厚、脫屑等。

對於上述三種氣源性接觸性皮炎，醫生通常通過典型的表現和詳細詢問病史即可以作出初步診斷，但有時需要做過敏原斑貼試驗輔助診斷。由於實際情況非常複雜，有時甚至需要進一步觀察、反覆發作後才能確定病因。治療首先要去除病因，多數在停止接觸敏感物質後皮炎即可自行消退，但也有少數會復發。