預防HPV感染，嬰幼兒、青春期女孩也不容忽視

HPV 感染是生殖道最常見的病毒性感染，可在男性和女性中引發一系列疾病，包括癌前病變（可能進展為癌症）。雖然絕大多數 HPV 感染無症狀或未引發疾病，並可自行消退，但高危型 HPV 的持續感染，比如 HPV16 亞型和 18 亞型的持續感染可導致癌前病變，如果不治療可進展為宮頸癌。

HPV 主要靠性傳播途徑感染，也可以通過母嬰垂直傳播。很多感染了 HPV 的女性往往擔心會不會將病毒傳染給寶寶？會不會影響到寶寶的健康？以及青春期的女孩家長如何預防和保護孩子不被 HPV 感染？本文就詳細聊聊這些話題。

嬰幼兒感染 HPV 的途徑有哪些？

很多女性擔心 HPV 感染，會不會對腹中的胎兒造成不好的影響。這裡請放心，HPV 病毒並不進入血液通過胎盤影響胎兒發育，也不會導致胎兒畸形，只不過嬰兒在出生時有感染 HPV 的可能。但很多嬰兒在出生兩年內會自己清除掉，對孩子造成影響的機率也不大。

但是，如果孕媽媽感染 HPV 引起了尖銳溼疣，疣體在孕期可能會發展比較迅速，並且有可能通過產道傳染給胎兒，引起新生兒呼吸道乳頭狀瘤病、外陰和肛門溼疣等疾病。呼吸道乳頭狀瘤病比較少見，且臨床觀察，剖宮產並不能降低該病的發病率，因此對感染了 HPV 的孕婦，並不建議通過剖宮產減少 HPV 對新生兒的傳染。

如果育齡期婦女在孕前接種了 4 價或 9 價 HPV 疫苗，孕婦可將保護性抗體傳遞給胎兒，可預防相關疾病發生。

青春期女孩如何預防 HPV 感染 ？

青少年女孩由於開始有了性接觸，性保護意識薄弱，HPV 感染率高，TCT（液基細胞學檢測）檢查異常發生率較高，但高級別宮頸上皮內病變（CIN II、CIN III）很少見，並且低級別宮頸上皮內病變（CIN I）自然消退率高（3 年自然消退率可達 95%，而成年女性中僅有 50%~80%）。

HPV 疫苗在青少年女性中的接種

HPV 疫苗是宮頸癌的一級預防手段。主流的觀點普遍認為，最佳的 HPV 疫苗的接種時間為 9~12 歲，也就是青春期以前。不管是 9 歲，還是 11 歲、12 歲，最關鍵的原則是預防接種最好是在性生活開始之前，才能取得最佳效果。目前可供選擇的 HPV 疫苗有 2 價、4 價以及 9 價三種。不同廠家、效價的疫苗在中國所獲得批准的接種年齡分別為：

• 2 價：推薦接種年齡為 9~45 歲，針對 HPV16、18 亞型；
• 4 價：推薦接種年齡為 20~45 歲，針對 HPV6、11、16、18 亞型；
• 9 價：推薦接種年齡為 16~26 歲，針對 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 亞型。

HPV6、11 亞型主要是大部分生殖器疣狀病變（尖銳溼疣）的病因，HPV16、18 亞型則是大約 70% 宮頸癌發病的病因。但即便接種的是 9 價疫苗，也不能預防所有的宮頸癌。我們可以認為 ，這三種疫苗都可以有效預防大部分宮頸癌發生的，但並非全部。有性生活 3 年以上的女性，仍然需要接受規律地（每 1~3 年一次）宮頸細胞學篩查（如 TCT 檢查）。

HPV 疫苗接種需注意

• 疫苗接種的不良反應主要有：接種區域性的紅腫、不適等，接種後全身麻痺、多發性神經炎等。雖然不良反應不算嚴重，但家長在決定給孩子接種時要考慮。

• HPV 疫苗在我國屬於 2 類疫苗，屬於自費接種專案，是否接種疫苗由家長及孩子本人權衡，自願選擇。