原發性縱隔B細胞淋巴瘤：R-CHOP和EPOCH-R該如何選擇？

目前沒有明確的循證醫學的證據表明在原發性縱隔B細胞淋巴瘤（primary mediastinal large B-cell lymphoma, PMBCL）中 R-CHOP（利妥昔單抗聯合環磷醯胺、阿黴素、長春新鹼和強的鬆）和 EPOCH-R（依託泊苷、阿黴素、環磷醯胺、長春新鹼、強的鬆、利妥昔單抗）比較，哪一種方案顯得更有優勢。選擇哪一種方案，主要取決於患者的一般情況及對放療的意願。

因為 EPOCH-R 化療方案的毒性較 R-CHOP 的方案大，對於身體一般情況較差的患者，選擇 R-CHOP 方案會更適合。

此外，對於原發性縱隔 B 細胞淋巴瘤除了化療外還需結合放療，在接受 R-CHOP 化療後對於受累部位進行放療能進一步消除腫瘤。若有些患者考慮到放療的副作用不願意行放療，選擇 EPOCH-R 的化療方案會更好。