早洩治療的三大誤區

在日常就診過程中，經常發現有患者對早洩的治療存在一些錯誤的認識，例如不瞭解什麼是早洩，盲目相信廣告宣傳的治療手段，希望短期內就能治癒等等，這些誤區會給治療帶來一定的阻礙。現將一些常見的治療誤區進行總結，希望廣大早洩患者樹立正確的治療觀念，不要再走彎路。

誤區一：早洩和陽痿是一回事，治療上是相同的。

這種錯誤認識在門診患者中佔有較大的比例，患者搞不清楚勃起功能障礙（俗稱陽痿，ED）和早洩的概念，常常將二者混為一談。由此導致對醫生的診治方案不能理解，從而延誤治療，那麼陽痿和早洩到底有何不同呢？

勃起功能障礙（既往俗稱陽痿），是指男性不能持續獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。通俗的講，陽痿就是指性生活時，陰莖勃起不能勃起或者勃起硬度不夠，不能插入陰道或者勃起硬度不能維持以完成性生活。

而早洩的定義，主要包括三個方面：

• 射精潛伏期縮短；
• 缺乏對射精的控制；
• 無法讓性伴侶滿意。

對於原發性早洩患者（原發性早洩是指從初次性交開始就出現早洩），射精往往或總是在插入陰道一分鐘左右發生；對於繼發性早洩患者（繼發性早洩指既往無早洩情況，某段時間或某個階段出現早洩）射精潛伏時間有顯著縮短，通常少於三分鐘。

勃起功能障礙治療首選口服藥物治療，可選擇的藥物包括西地那非（萬艾可）、他達拉非（希愛力）和伐地那非（艾力達）以及中醫藥治療等等。

早洩的治療可選擇口服藥物治療、心理/行為療法、區域性麻醉藥物治療等。推薦的一線藥物是達泊西汀（商品名必利勁），在性生活前 1.5~2 小時服用。

誤區二：早洩需要手術治療。

早洩患者經常會受一些虛假廣告的影響，認為早洩需要進行手術治療，如陰莖背神經阻斷術或背神經降敏術等。

其實，發生早洩後，醫生首先要判斷是原發性早洩還是繼發性早洩，無論是哪種型別的早洩，都是首選藥物治療。治療的一線藥物是達泊西汀（商品名必利勁），在性生活前 1.5~2 小時服用。我國一些中醫藥在治療早洩也有一定的療效，可以同時選擇用藥。

手術治療有嚴格的適應症，需要慎重選擇。手術進行陰莖背神經阻斷術可能會導致陰莖龜頭麻木、勃起功能減退等問題，因此不能推薦為早洩的首選治療方法。

誤區三：早洩僅僅通過藥物治療就可以治癒。

早洩是一種心理-軀體性疾病。軀體疾病、神經電生理紊亂等因素可導致早洩的發生，而心理環境因素可能維持或強化了早洩的發展。

因此，早洩的治療在進行藥物治療的同時，需要進行心理調整和行為治療，包括患者心理調整、性伴侶的密切配合。性伴侶不可強硬責怪，甚至謾罵，導致患者心理緊張。行為治療包括“擠捏”、“停-動”技術等，提高射精刺激閾值，降低陰莖龜頭敏感性等。

總之，早洩患者在治療疾病的同時，需要關注以上治療誤區，通過藥物、心理干預、行為治療等方式，早日克服早洩帶來的困擾。