怎樣才能檢查出高血壓的病因
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,對於90%的高血壓屬於原發性高血壓,即病因因複雜而不明確,包括:家族遺傳基因,年齡較大,肥胖,不良的飲食習慣如高鹽飲食、抽菸喝酒,久坐不愛動,焦慮緊張抑鬱情緒等。
少部分病人年紀輕,年齡通常小於35歲,這類病人發現高血壓,往往需要進一步排查繼發性高血壓,即引起高血壓的相關疾病,常見以下幾種:1、原發性醛固酮增多症,包括特發性醛固酮增多症和醛固酮腺瘤,需進一步查血電解質,血漿醛固酮水平/腎素活性比值等指標,2、嗜鉻細胞瘤,需進一步檢測血漿和尿腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和變腎上腺素、變去甲腎上腺素水平。3、腎動脈狹窄,可進一步查腎血管彩超、腎動脈造影檢查。4、腎臟實質病變,包括急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎、狼瘡腎病,腎澱粉樣變等,可進一步查腎功能、尿常規、泌尿系彩超等檢查。5,主動脈狹窄,可進一步主動脈造影檢查。6、皮質醇増多症皮質醇增多症,可查皮質醇節律、17-羥皮質類固醇、地塞米松抑制試驗、腎上腺CT等檢查。
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