這次偏頭痛，下次還一定是偏頭痛嗎？

幾乎每個人都會偶爾頭痛，頭痛是臨床上最常見的症狀，一般是指頭顱上半部（眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上）的疼痛。

根據世界衛生組織的報道，頭痛位居神經系統最為常見的疾患之列，頭痛是少數原發性頭痛疾病具有的令人痛苦並且喪失能力的一個特點，這些原發性頭痛疾病包括：偏頭痛、緊張型頭痛和叢集性頭痛。頭痛也可能會由其它許多疾病造成或者繼發，最常見的是藥物過度使用性頭痛。

每次頭痛都可能不一樣？

並不是所有的頭痛都一定還是原本型別的頭痛，當頭痛加重有三種可能的解釋：巧合、與另一種疾病有因果關係或者代表一種新發的頭痛。

例如，當患者首次發生頭痛或產生新的頭痛型別，同時出現顱內腫瘤，可推論出頭痛繼發於腫瘤，即使頭痛表現為原發性頭痛（如偏頭痛、緊張 型頭痛或叢集性頭痛等）。

換言之，一種新的頭痛伴有另一種公認為能引起頭痛的疾病發生時，要注意繼發性頭痛。

哪些疾病會導致繼發性頭痛？

能夠導致繼發性頭痛的常見疾病包括：

藥物性頭痛

偏頭痛患者在生理或心理上可能更因酒精、食物、食品新增劑、攝取及戒斷化學物質和藥物均觸發或激發敏感個體的偏頭痛。

長期並且過度使用藥物來治療頭痛亦會導致藥物性頭痛，是最為常見的繼發性頭痛疾病。

緣於感染的頭痛

包括顱內感染，如腦炎和腦膜炎，頭痛通常為首發症狀，也是常見的症狀。當出現新發頭痛，且有發熱和/或肢體麻木或者無力、精神狀態改變，即便沒有頸強直，也要立即考慮為顱內感染。

另外，頭痛是全身性病毒感染（如流行性感冒） 常見的伴隨症狀。在敗血症中也較常見。

腦出血

頭痛可作為一些腦實質出血早期的突出表現，特別是小腦出血，有時需要緊急外科手術。

腦梗死

超過三分之一的缺血性卒中會伴發頭痛，相比頸動脈供血區的卒中，椎基底動脈卒中更多出現頭痛。

蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血是常見的引起持續的、強烈的和不能忍受的突然發作的頭痛（劇烈頭痛）的原因，病情嚴重（死亡率高達 40%~50%，10%~20% 的患者在到達醫院之前死亡；50% 的倖存者遺留有殘疾）。

腦腫瘤

頭痛、噁心、嘔吐、癲癇等，勞累及活動可加重頭痛，有些人會在頭痛開始之前，有數週的噁心和嘔吐。

急性閉角型青光眼（眼球壓力增加）

頭痛始於眼痛，視力模糊，伴有噁心和嘔吐；

其他疾病

其他疾病如動脈夾層、腦靜脈系統血栓形成、鉅細胞動脈炎和中樞神經系統血管炎，頭痛常常是最初的預警症狀。

小結

繼發性頭痛與其他疾病的關係很重要，所有的這些情況都可能發生在以前患過任何型別的原發性頭痛患者身上。

只有對頭痛做出正確診斷，才能儘早開始做出適當治療，進而避免一些災難性後果。