診斷抑鬱症，醫生會使用哪些檢查方法？

如果患者因抑鬱症打算去看醫生，那麼患者需要知道，醫生可能會讓你做哪些檢查。大多數情況下，醫生將對你進行體格檢查，並結合一些實驗室檢查方法，以確保抑鬱症症狀與甲狀腺疾病、維生素 D 缺乏等其他問題無關。

請記住，並非每項檢查都是“抑鬱症檢查”。有些檢查並不是用來診斷抑鬱症的，而是為了排除其他可能導致類似症狀的嚴重疾病。

接下來，我們簡要看一下，診斷抑鬱症要做哪些檢查。

體格檢查

體格檢查的目的，通常是排除和抑鬱表現相似的其他疾病。進行體格檢查時，醫生主要關注神經系統和內分泌系統。

甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、庫欣病（一種腎上腺功能紊亂導致的疾病）等內分泌疾病，可能導致類似抑鬱症的症狀。

很多中樞神經系統疾病和損傷，也會引起抑鬱症。例如，中樞神經系統腫瘤、頭部外傷、多發性硬化、卒中、神經梅毒等。

一些癌症，如胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等，也可能會導致抑鬱症狀。

用於治療類風溼關節炎或哮喘等的糖皮質激素（如潑尼鬆）也與抑鬱症有關。類固醇藥物、安非他明等處方藥物在停藥時，也可能會誘發抑鬱症。

實際上，並非每個患者都需要常規接受以上這些檢查。有經驗的醫生，也可以通過詢問是否存在相關的症狀表現、或者查閱在其他科室的就診和檢查記錄來排除可能導致抑鬱症狀的軀體疾病。

實驗室檢查

醫生可能會要求患者做血液檢查，以找出可能引起抑鬱症狀的疾病。例如，貧血相關指標、甲狀腺激素或其他激素等生化指標，有時還會檢查鈣和維生素 D 水平。

針對電解質、肝功能、腎功能等的血液檢查，有時也很必要。腎臟和肝臟是負責藥物代謝的器官，如果醫生決定開具抗抑鬱藥，應檢查這兩個器官的功能是否正常。

其他檢查方法

• 顱腦 CT 或顱腦磁共振成像（MRI）可排除腦腫瘤等嚴重疾病；
• 心電圖（ECG）可診斷某些心臟問題；
• 腦電圖（EEG）可記錄大腦的電活動。

心理量表

在詢問過情緒及其對生活的影響後，醫生會使用一些心理量表，對抑鬱水平進行可量化的測定。

醫生一般會先問你兩個問題：

• 在過去的一個月裡，你是否被情緒低落、抑鬱或絕望所困擾？
• 在過去的一個月裡，你是否經常感到做事情沒有興趣？

這兩個問題的回答，將決定醫生接下來會做什麼。如果醫生判斷，你很可能患有抑鬱症，就會使用其他篩查工具，來評估抑鬱症狀的存在情況和嚴重程度。例如：

• 患者健康問卷-9（PHQ-9）—— 一種基於重度抑鬱症診斷標準的自評工具，其包含 9 個專案，可用於自我篩查和嚴重性評估。
• 貝克抑鬱量表（BDI）—— 一份由 21 個問題組成的多項選擇題，可用於衡量抑鬱症狀和負面情緒的嚴重程度。
• Zung 抑鬱自我評定量表—— 一項衡量抑鬱程度（從正常到嚴重抑鬱）的簡短調查問題表。
• 流行病學研究中心-抑鬱量表（CES-D）—— 一種評估上週的感受、行為和看法的工具。
• 漢密爾頓抑鬱量表（HRSD 或者 HDRS），或者簡稱為 HAM-D—— 一種醫生用來評估抑鬱程度的多項選擇問卷。

在做心理量表時，你要誠實地回答問題，並如實陳述自己的感受。量表中的問題沒有對錯之分，因此，不要根據“我認為這樣選擇是對的”來選擇，而應根據“這就是我近來的真實感受”進行選擇。

確診抑鬱症，我該怎麼辦？

抑鬱症是可以治療的。一旦醫生做出了抑鬱症的診斷，你需要遵循治療計劃，並按照處方服藥，以獲得情緒改善。

如果醫生推薦的話，還需要遵循醫生的建議，堅持改變生活方式，或進行心理治療。