診斷子宮肌瘤，要做哪些檢查?

許多女性患有子宮肌瘤。然而，由於這種病並不總是有症狀，所以很多子宮肌瘤患者可能並不知道自己患有子宮肌瘤。

去看醫生前，可能並不知道自己已經患有子宮肌瘤了。醫生在盆腔檢查時會按壓子宮，如果感覺子宮形狀有異常（可能是子宮肌瘤引起的），醫生會安排進一步檢查予以確診。

超聲

超聲檢查通常是醫生安排的第一種影像檢查。超聲檢查利用聲波給子宮拍照，可以發現是否患有子宮肌瘤，以及子宮肌瘤的大小。在檢查過程中，醫生或技術人員會在腹部移動探頭或將探頭插入陰道，以便對子宮進行拍照。

如果超聲檢查所獲取的資訊還不充分，醫生會安排進行 MRI。MRI 還可以幫助醫生了解腫瘤的型別，這有助於醫生選擇最好的治療方案。

在進行 MRI 時，醫生會向手臂靜脈注射一種特殊的染料，以更清楚地顯示子宮肌瘤。患者將躺在檢查床上，被推入成像機大約 45～60 分鐘，檢查時有一塊大磁鐵會在周圍移動。成像機會發出很大的噪音，所以需要戴上耳塞，或許還可以聽音樂。

技術人員會在盆腔區拍照，以獲取子宮肌瘤的詳細影象。有了 MRI 影象，就可以知道子宮肌瘤有多大，在哪個部位，以及有多少個。

宮腔造影檢查有時被稱為鹽水輸注超聲，因為醫生會向子宮注入無菌鹽水（生理鹽水）使子宮更大。這樣，就可以檢視子宮內膜的狀況、有無子宮肌瘤，以及 X 線影象未清晰顯示的軟組織區域。

醫生會建議在月經後 1 周進行宮腔造影檢查。要求在檢查前幾天避免性行為。有些女性在檢查期間或之後都沒有任何疼痛，但有些女性會出現痙攣痛。檢查結束後可以恢復正常的性行為。

如果擔心自己是否還能生育，醫生可能會推薦做子宮輸卵管造影檢查。這一檢查可以檢查出是否有子宮肌瘤，也可以幫助醫生觀察輸卵管是否開啟（輸卵管需要先開啟，讓卵子從卵巢傳送到子宮，這樣才可以懷孕）。

醫生會拍攝子宮和輸卵管的 X 線片，並使用一種特殊的染料，使子宮和輸卵管更容易被看到。

做該檢查時，要像做盆腔檢查那樣仰面平躺，雙腳向上。醫生插入一個鏡片來開啟陰道，之後會灌入染料，然後再移到 X 線機上。可能會感到一些痙攣痛，醫生可能會建議在檢查前服用非處方止痛藥。之後便可以回家。

醫生將一個帶有光源的內鏡（稱為宮腔鏡）通過子宮頸插入子宮。為了使子宮增大，醫生會給子宮注入生理鹽水，以便更好地檢視子宮壁和輸卵管。醫生也可能使用特殊的器械摘除子宮肌瘤。

醫生可能會使用藥物（麻醉）幫助放鬆、麻醉或促使患者睡著。檢查後，可能需要在醫院或診所中觀察幾個小時，確定沒事後才可以離開。

此外，術後幾天可能會有痙攣痛或輕微出血，也可能會覺得有點兒不舒服。