治療類風溼關節炎的生物製劑是什麼？

很多類風溼關節炎的患者都聽說過生物製劑。但由於其價格較貴，在整個風溼病人群體中使用的仍佔少數，很多人都覺得這類藥物很“神祕”、很有風險，不敢輕易嘗試。

什麼是生物製劑？

生物製劑就是一類新型的抗風溼免疫抑制劑，這類藥物一般是用生物技術製造的大分子藥劑——比如大家熟悉的胰島素、乙肝疫苗啊之類，都屬於生物製劑。

而治療類風溼關節炎的生物製劑主要是單克隆抗體。如抗腫瘤壞死因子抑制劑、抗CD20單克隆抗體、白介素-6受體阻滯劑等。

目前多種風溼免疫疾病中都有應用多種生物製劑進行治療，比如類風溼關節炎、強直性脊柱炎等。

那麼生物製劑和傳統藥物相比，其作用機制有什麼不同呢？

傳統藥物：地毯式轟炸

我們知道，類風溼關節炎發病原因仍不清楚，但目前的研究證實某些重要因子參與疾病的發生，如 “腫瘤壞死因子 α”、“白細胞介素 6”等，我們姑且稱這些因子為“犯罪因子”。

傳統的藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等，均是通過抑制這些犯罪因子的生成者——淋巴細胞來達到抑制這些因子的目的。

但很不幸的是，抑制了淋巴細胞後，犯罪因子生成減少了，但人體需要的“好的因子”也一併減少了，因此帶來了骨髓抑制、肝功能損害等不良反應。而且，由於傳統藥物難以實現“精確打擊”，對於一些患者效果不佳。

如果用戰爭比喻的話，來氟米特、甲氨蝶呤等傳統藥更像是“地毯式轟炸”——威力大但精確性不足，可能誤傷平民。

生物製劑：導彈式精準打擊

而“生物製劑”則不同，他是藥物中的“精確制導武器”，可以實現對犯罪因子的“精確打擊”，因此往往起效快，有效率高，在某些對傳統藥物（來氟米特、甲氨蝶呤等）不佳的患者身上也可獲得很好的療效。

相比於傳統藥物，生物製劑發生骨髓抑制、肝功能損害等不良反應也大大降低。

但不幸的是，“生物製劑”價格相對昂貴；雖然總有效率大於傳統藥物，但也非人人有效，患者發生感染的風險相較於傳統藥物略高，也一定程度的限制了它的應用。

下列情況可考慮使用生物製劑：

• 對於病情較重的患者，生物製劑起效快、效率高；
• 傳統藥物治療不佳的患者可換用生物製劑治療，以達到緩解病情，保護關節功能的目的；
• 使用傳統藥物治療出現副作用的患者，可以使用生物製劑治療。