治療類風溼關節炎的生物製劑是什麼?
很多類風溼關節炎的患者都聽說過生物製劑。但由於其價格較貴,在整個風溼病人群體中使用的仍佔少數,很多人都覺得這類藥物很“神祕”、很有風險,不敢輕易嘗試。
什麼是生物製劑?
生物製劑就是一類新型的抗風溼免疫抑制劑,這類藥物一般是用生物技術製造的大分子藥劑——比如大家熟悉的胰島素、乙肝疫苗啊之類,都屬於生物製劑。
而治療類風溼關節炎的生物製劑主要是單克隆抗體。如抗腫瘤壞死因子抑制劑、抗CD20單克隆抗體、白介素-6受體阻滯劑等。
目前多種風溼免疫疾病中都有應用多種生物製劑進行治療,比如類風溼關節炎、強直性脊柱炎等。
那麼生物製劑和傳統藥物相比,其作用機制有什麼不同呢?
傳統藥物:地毯式轟炸
我們知道,類風溼關節炎發病原因仍不清楚,但目前的研究證實某些重要因子參與疾病的發生,如 “腫瘤壞死因子 α”、“白細胞介素 6”等,我們姑且稱這些因子為“犯罪因子”。
傳統的藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等,均是通過抑制這些犯罪因子的生成者——淋巴細胞來達到抑制這些因子的目的。
但很不幸的是,抑制了淋巴細胞後,犯罪因子生成減少了,但人體需要的“好的因子”也一併減少了,因此帶來了骨髓抑制、肝功能損害等不良反應。而且,由於傳統藥物難以實現“精確打擊”,對於一些患者效果不佳。
如果用戰爭比喻的話,來氟米特、甲氨蝶呤等傳統藥更像是“地毯式轟炸”——威力大但精確性不足,可能誤傷平民。
生物製劑:導彈式精準打擊
而“生物製劑”則不同,他是藥物中的“精確制導武器”,可以實現對犯罪因子的“精確打擊”,因此往往起效快,有效率高,在某些對傳統藥物(來氟米特、甲氨蝶呤等)不佳的患者身上也可獲得很好的療效。
相比於傳統藥物,生物製劑發生骨髓抑制、肝功能損害等不良反應也大大降低。
但不幸的是,“生物製劑”價格相對昂貴;雖然總有效率大於傳統藥物,但也非人人有效,患者發生感染的風險相較於傳統藥物略高,也一定程度的限制了它的應用。
下列情況可考慮使用生物製劑:
- 對於病情較重的患者,生物製劑起效快、效率高;
- 傳統藥物治療不佳的患者可換用生物製劑治療,以達到緩解病情,保護關節功能的目的;
- 使用傳統藥物治療出現副作用的患者,可以使用生物製劑治療。
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