中毒性休克綜合徵有哪些症狀?

中毒性休克綜合徵(toxic shock syndrome,TSS)非常罕見,但這種疾病能危及生命,因此有必要了解其症狀和體徵,以及時發現並儘早治療。

由於中毒性休克綜合徵會使毒素進入血液,所以可能同時影響身體的許多系統。其症狀也很像其他型別的感染:腫脹、發熱、發紅和全身不適。

中毒性休克綜合徵的症狀通常在細菌感染後約 2 天內迅速出現。TSS 影響身體的方式取決於致病菌的種類。

通常,TSS 會引起:

  • 發熱
  • 皮疹
  • 低血壓
  • 腎臟損害或腎功能衰竭
  • 呼吸系統疾病或呼吸衰竭
  • 意識模糊

為了明確患者是哪種型別的 TSS,以及排除其他感染或疾病原因,醫生會檢視患者是否有某種細菌特有的症狀。最常引起 TSS 的細菌是:

  • 金黃色葡萄球菌
  • 化膿性鏈球菌
  • 雙酶梭狀芽胞桿菌

葡萄球菌 TSS 的症狀

葡萄球菌 TSS 常見於女性。有時候,患者使用超高吸水性的衛生棉條會得這種疾病,這會使細菌在陰道內停留過久。如果在手術後、分娩後發生感染,或者身體有燒傷或膿液堆積,患者的患病風險也會增加。這種型別的TSS會導致以下症狀:

  • 發燒 38.9℃(102 華氏度)以上
  • 頭痛
  • 疲勞
  • 全身大部分割槽域出現平坦的紅色皮疹,就像晒傷一樣
  • 嘔吐
  • 腹瀉
  • 肌肉疼痛
  • 嘴、眼睛和陰道的顏色比平常更紅
  • 淤青
  • 尿量少

在症狀出現後 1~2 周,患者可能會出現面板脫落,通常出現在手掌或腳掌上。

鏈球菌 TSS 的症狀

這種 TSS 通常發生在患有水痘、面板感染或免疫系統較弱的人群。首先出現的症狀通常是突然的嚴重疼痛。其他症狀包括:

  • 血壓極低
  • 休克(沒有足夠的血液流入體內器官)
  • 出血
  • 淤青
  • 全身大部分割槽域出現平坦的紅色皮疹,就像晒傷一樣
  • 呼吸困難

此外,還會出現面板脫落,與葡萄球菌 TSS 類似,但並不常見。

雙酶梭狀芽胞桿菌 TSS 的症狀

雙酶梭狀芽胞桿菌感染髮生在子宮內,也可能通過靜脈注射藥物感染。其症狀包括:

  • 噁心和嘔吐
  • 體力下降和虛弱
  • 流感樣症狀
  • 觸控腹部時疼痛
  • 水腫
  • 紅細胞和白細胞計數結果高
  • 心率加快

與其他最常見型別的 TSS 不同,例如葡萄球菌 TSS,雙酶梭狀芽胞桿菌 TSS 通常不會引起發熱。

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