注意缺陷多動障礙藥物的副作用

Elaine Taylor-Klaus 的女兒在開始服用治療注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的藥物後不久就出現了面部抽搐。

她是在進行學校的戲劇演出時突然發生的抽搐，抽搐是如此明顯，以至於她媽媽坐在禮堂的後排也能看到。這把 Taylor-Klaus 女士嚇壞了。

“我想，我的天哪，發生了什麼事？”，Taylor-Klaus 女士回憶說。“我開始哭了起來。”

幸運的是，Taylor-Klaus 女士很快得到了寬慰。同在這場演出中的一位朋友告訴她，這種抽搐很可能是她女兒剛剛開始服用的 ADHD 藥物所引起的。

她立即給醫生打電話，醫生也證實了這一點。她女兒停用了這種藥物，抽搐也消失了。

儘管自己抽搐和看著別人抽搐都挺嚇人的，但並不會對腦部造成傷害。有一些是身體上的抽搐，例如反覆眨眼或眼睛顫動，也有聲音上的抽搐，例如反覆清喉嚨、噯氣、吸鼻子甚至發出犬吠樣叫聲。抽搐很可能之前就存在，只是藥物使其變得明顯了。

幻覺（例如看到並不存在的蛇、昆蟲或蠕蟲等）是 ADHD 藥物的另一種罕見副作用。有些孩子的行為會發生劇烈的變化，從極度憤怒、具有攻擊性、焦慮或躁狂轉變為情緒平緩和反應遲鈍。

這些副作用很少會造成危險，但令人困擾。瞭解如何應對副作用，可以讓父母的心情輕鬆一些。

患兒是否處於馬上會有危險的境地？

ADHD 藥物的副作用不太可能危及到患兒的生命或長期的健康。

“幸運的是，真正緊急的副作用是極為罕見的”，Glen Elliott 博士（美國加利福尼亞州帕洛阿爾託市兒童健康委員會的醫學主任）說。

如果孩子出現了呼吸困難或癲癇發作，應立即撥打 120 或前往急診室。這些症狀很可能不是 ADHD 藥物所引起的，但需要立即的醫學護理。

如果家長擔心副作用的話，可以考慮停藥。但當孩子習慣了這種藥物後，大多數副作用都會自行消失，Elliott 博士說。

“有關 ADHD 藥物的好訊息是您可以隨時開始使用和停用他們”，Abigail Schlesinger 博士（美國匹茲堡兒童和家庭諮詢中心的醫學主任）說。

興奮性藥物的效力在幾個小時之後就會消失，而副作用（哪怕是幻覺這樣的副作用）也都會在 1 ~ 2 天內消失。

這些藥物包括：

非興奮性藥物需要更長的時間才會失去藥效，而且不應當在沒有諮詢醫生的情況下突然停藥：

非興奮性藥物包括：

在孩子開始服用任何新的藥物之前，家長都應當以一種適合孩子年齡的方式先同他談談藥物的副作用。要讓他知道這種藥物會在短時間內讓人感到不舒服，並且要讓他把自己的感受告訴父母。家長可以說，“把你對這個藥物的喜歡之處和不喜歡之處都告訴我”。有時，開放的態度有助於父母更好地從孩子那獲得資訊。

家長還應當讓孩子的老師和看護者都瞭解新的藥物。

如果孩子出現了嚇人的副作用，請保持冷靜，並且安撫孩子。要讓他知道自己馬上會帶他去看醫生。一定要告訴孩子，這些副作用是會停止的，父母會在身邊支援他，一切都會好的。

應當與醫生討論一下，看這種藥物的獲益是否能超過它的風險，Kristin Carothers 博士（美國紐約市兒童心智研究所的臨床心理學家）說。

對於大多數 ADHD 患者，藥物治療結合行為療法似乎效果最好。但如果副作用太大，可以嘗試其他藥物或不用任何藥物。

Taylor-Klaus 女士讓她上小學的兒子停用了藥物，因為她認為服藥所帶來的注意力改善的裨益與他突然出現的強烈情緒相比不值一提。

“等到他上高中的時候，或許能夠為這種形式的藥物治療做好準備，從而能夠獲得更多的成功，到那時他就會參與到權衡藥物治療利弊的對話中來”，Taylor-Klaus 女士說。