子宮腺肌症能自愈嗎

子宮腺肌症是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。一般認為無法自愈。

目前認為是有基底層子宮內膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷，由於基底層缺乏黏膜下層，內膜直接與肌層接觸，使得在解剖結構上子宮內膜易於侵入肌層。

異位內膜在子宮肌層多呈瀰漫性生長，累計後壁居多，故子宮呈均勻性增大，前後徑增大明顯，呈球形，一般不超過12周妊娠子宮大小。

主要症狀表現為月經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經。

目前無根治性的有效藥物，一般認為無法自愈，對於症狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可使用達那唑、孕三烯酮、GnRH-a或左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，均可緩解症狀，但需要注意藥物的副作用，並且停藥後症狀可復現。年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者，可試行病灶切除術，但術後有復發風險。對於症狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者，應行全子宮切除術。n