癲癇外科的SEEG有哪些操作？

杜志剛

主任醫師

目前，SEEG在世界各癲癇中心的植入方法主要分為兩類：1）藉助立體定向頭架（常見的是Leksell頭架）放置SEEG電極；2）藉助自動化機械手臂（如ROSA系統）放置SEEG電極。兩種手段總體都較為可靠，但後者的裝置購置費用較高。為降低手術併發症風險（特別是顱內出血），術前核磁掃描（結構影象及血管影象）及穿刺通路設計格外關鍵。

2018-11-15

範存剛

副主任醫師

作為一項微創的癲癇病灶定位手段在癲癇外科領域應用日趨廣泛，SEEG在世界各癲癇中心的植入方法主要分為兩類：1）藉助立體定向頭架（常見的是Leksell頭架）放置SEEG電極；2）藉助自動化機械手臂（如ROSA系統）放置SEEG電極。兩種手段總體都較為可靠，但後者的裝置購置費用較高。為降低手術併發症風險（特別是顱內出血），術前核磁掃描（結構影象及血管影象）及穿刺通路設計格外關鍵。每根電極的穿刺路徑既要考慮所經過的腦組織在癲癇發作網路中的定位價值，也要兼顧儘量規避較大的動、靜脈。一般認為，由於SEEG電極直徑較細（法國Dixi Medical的SEEG電極直徑為0.8mm），其穿刺經過功能區造成的器械損傷不致引起明顯的功能障礙。

2018-11-15