患者：男，70歲
病情描述：因為有糖尿病腎病，吃了好多藥，越來越不知道該怎麼治了，那麼治療糖尿病腎病需要吃哪些藥？
哪些藥能治療糖尿病腎病？
专家回答(2)
趙月霞
副主任醫師治療糖尿病腎病可以選擇這兩類藥物，SGLT2抑制劑，即鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，比如恩格列淨、達格列淨及坎格列淨等，可減少糖尿病腎病患者的尿蛋白水平，還可以血降肌酐改善腎功能，以及減少糖尿病腎病進入終末期腎衰尿毒症。GLP-1激動劑，即胰高血糖素樣肽-1激動劑，比如艾塞那肽、利西拉來、利拉魯肽、阿必魯肽、杜拉魯肽，可降低糖尿病腎病的發生率，延緩腎病進展。
2019-01-10
陳哲
主任醫師治療糖尿病腎病需要聯合用藥，同時治療原發病。需要使用至少五種藥物。一是控制血糖的藥物，血糖控制是重中之重，因為糖尿病腎病就是因此而來的。二是控制血壓的藥物，例如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、倍他受體阻滯劑等。三是調理血脂的藥物，例如他汀類、貝特雷藥物，使用這類藥物的目的在很大程度上是為了減少心腦血管併發症的發生。四是較少蛋白尿的藥物，例如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。五是對症治療用藥，因為腎功能下降或大量蛋白尿，患者可能出現水腫、貧血、電解質紊亂，這些狀況會使患者感覺不適，甚至有生命危險，需要對症使用藥物糾正。
2019-01-10
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