怎麼診斷代謝性酸中毒

患者:男,45歲

病情描述:父親送到醫院檢查是有代謝性酸中毒的情況,怎麼診斷代謝性酸中毒?

专家回答(2)

陳小軍
陳小軍
副主任醫師

首先確定疾病的存在,需要採血氣體和血生化指標的測定,如PH降低,碳酸氫根離子過低,氫根離子過高或陰離子間隙特別高,有帶酸的存在,有助於進行全面病史採集以及體格的檢查,提示酸和鹼的平衡紊亂。患者可能有噁心、嘔吐、嚴重腹瀉、腎衰竭以及休克情況等,就可能是存在代謝性酸中毒,其次要計算陰離子間隙,並在代謝性酸中計算陰離子間隙有助於確定代謝性酸中毒的型別,例如陰離子間隙、藥物和毒物中毒和腎功能不全等。

2020-03-06

高玉雷
高玉雷
主治醫師

患者有可能會出現嚴重腹瀉、腸梗阻、輸尿管乙狀結腸吻合術等病史,呼吸是較為深快的,就需要懷疑代謝性酸中毒。血氣分析可明確進行診斷。失代償期一般血液的ph和碳酸氫根離子明顯降低,二氧化碳分壓是正常的。部分代價是血液中的ph值、碳酸氫根離子和二氧化碳分壓在某種程度上下降。可以利用電解質檢查血清中鈉離子、鉀離子、氯離子等測定,也有助於判斷病情。

2020-03-06

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