患者：男，62歲
病情描述：既往曾經使用過核苷(酸)類藥物治療的患者再次治療前，是否需要進行病毒耐藥的檢測呢？
用過核苷酸類要進行耐藥檢測嗎？
专家回答(1)
徐秀亮
副主任醫師如果以前用過核苷(酸)類藥物，已經停用很長時間，即使以前病毒發生的耐藥，再次治療前進行病毒耐藥的檢測也很可能檢測不到。以往有研究顯示，拉米夫定耐藥的患者停藥幾個月後體內的耐藥病毒就檢測不到了[2]。當然，再次用藥後，耐藥病毒會很快再次出現。這種情況下的檢測結果對再次治療的藥物選擇沒有指導作用，所以最好根據以往治療藥物的療效推測病毒耐藥情況，進行治療藥物的選擇。如果像來信的患者那樣記不清以前治療的效果，也記不清以前服用的藥物，那隻好根據治療的需要選擇藥物，並根據以後的療效進行判斷了。
2018-06-21
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