患者：女，29歲
病情描述：因為第一胎做了剖宮產，所以現在很擔心自己再次懷孕之後會形成瘢痕妊娠，剖宮產瘢痕妊娠的鑑別診斷方法有哪些？
剖宮產瘢痕妊娠的鑑別診斷
专家回答(5)
榮春紅
副主任醫師做剖宮產手術是很容易發生瘢痕妊娠的，可以根據症狀來判斷。停經之後，如果陰道又出血或者有腹痛現象，就要引起重視，這種情況需要及時做B超檢查或者做宮腔鏡檢查，能及時排除瘢痕妊娠的風險，如果存在瘢痕妊娠，需要終止妊娠。早期的也可以用甲氨蝶呤治療或者區域性治療。
2019-10-02
何靜
副主任醫師瘢痕妊娠在進行診斷的時候，首先要看症狀。如果之前有剖宮產歷史的，容易發生瘢痕妊娠，如果停經之後突然陰道出血引起腹痛，這種情況也有可能是疤痕妊娠。在做B超檢查時，子宮腔還有宮頸腔未見孕囊，這種情況也不排除是瘢痕妊娠導致的。做檢查時，也會發現子宮下段基層缺損，而且孕囊會突出。
2019-10-02
牛玉敏
副主任醫師首先，有必要知道患者是否有明確的病史，即剖宮產史或子宮肌瘤切除術史。然後在檢查妊娠囊是否在子宮瘢痕處，可藉助超聲或核磁共振成像指標判斷區域性肌層是否有缺損。如果患者曾經有過流產，且流產透過剖宮產的疤痕位置，超聲檢查容易造成誤診，可根據子宮內膜腺的影像檢查進行鑑別診斷。
2019-10-02
劉勇
主治醫師剖腹產後傷口癒合不好會形成凹陷，因此會留下疤痕。剖宮產瘢痕妊娠的鑑別診斷方法有：在早孕期有停經、子宮變大、陰道出血的病史，但大多無痛。多普勒超聲診斷髮現如果子宮峽部有一個孕囊或混合腫塊，外周血流豐富，且孕囊和膀胱之間的子宮肌層變薄，臨近破裂前狀態，並能觀察胎盤及其周圍血流。宮腔鏡診斷可以清晰地看見位於子宮下段的妊娠組織。
2019-10-02
2019-10-02
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