患者：女，28歲
病情描述：我因為肺炎比較嚴重，最近一直都在去醫院開藥，有些藥物醫生都讓我第一次加量吃。首劑加倍需要辯證用藥嗎？
首劑加倍需要辯證用藥嗎？
专家回答(2)
李國勝
副主任醫師首劑加倍需要辯證用藥，因為從藥理學角度來說，首劑加倍的目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌作用。如果首劑不加倍，就不能迅速達到有效濃度，會給病菌快速繁殖留下時間，從而使病菌產生耐藥性，延誤疾病的治療。
2018-11-29
邸志勇
主任醫師首劑加倍，需要辯證用藥，尤其是與患者病理生理狀況相關。如替硝唑用於治療敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、肺炎、面板蜂窩組織感染、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病時，通常需要首劑加倍。但用於治療陰道滴蟲病等感染性疾病時，則無需遵循這樣的規則。又如老年人、兒童及肝腎功能不全的患者，,因其自身代謝功能較弱，,在使用首劑加倍的藥物時需特別注意。應評估後用藥。
2018-11-29
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