反流性食管炎的最好治療方法

許吉成

副主任醫師

發現得了反流性食管炎，應該儘快就醫治療，以免耽誤病情。反流性食管炎的治療方法有藥物治療、內鏡治療及手術治療：一、藥物治療目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕，常用藥物包括：1、促動力藥，主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利，其中莫沙必利、西沙必利目前較多用；2、抑制胃酸藥物，主要是氫鉀ATP酶阻滯劑，可以有效抑制胃酸分泌，3、促動力藥和制酸劑聯合應用，能促進食管炎的癒合；二、內鏡治療包括射頻治療、注射治療，但目前效果尚不理想，使用較少；三、臨床中手術治療的首選方法是腹腔鏡下胃底摺疊術，手術成功率約85％~90％，手術不能使症狀根本治癒，但對於無法停藥且手術條件較好的患者，手術治療比終身服藥更可取，控制反流症狀也比藥物療法要好。

2019-05-30

郭爭榮

副主任醫師

反流性食管炎的治療方法很多，建議及時就醫，選擇合適的方法治療。反流性食管炎主要是由於抗反流防禦下降和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果，常見是因為胃腸道排空減低，胃酸分泌不能夠及時進入腸道，胃酸分泌腐蝕黏膜造成的炎症。常見的症狀有反流的症狀，如反酸、反食、噯氣等情況。還伴有其他疼痛，如胸骨後的燒灼感、胸骨後痛、吞嚥疼痛等情況，區域性患者還有可能會出現吞嚥時發噎感。以上症狀可以暫時用控制胃酸分泌的藥物，增加胃腸道動力藥物，保護胃黏膜，如增加胃腸道動力，可以用莫沙必利、伊託必利；控制胃酸分泌，減少反流，可以用奧美拉唑；保護胃食管黏膜，可以用硫糖鋁。注意生活飲食，忌油膩、辛辣、生冷刺激食物，減少刺激因素，適當運動，改善飲食習慣，七分飽，細嚼慢嚥，增加胃腸道消化功能的恢復，減少食管反流。

2019-05-30