患者：女，29歲
病情描述：我想諮詢一下，在正常情況下，初產婦第一產程早期分娩鎮痛，會增加產鉗率嗎？
初產早期分娩鎮痛增加產鉗率嗎？
专家回答(1)
李國勝
副主任醫師陰道器械助產很大程度上取決於神經阻滯的程度和產科醫生的臨床習慣。局麻藥濃度越高，感覺神經阻滯越完善，從而影響到盆底肌肉的反射性收縮，胎兒內旋轉的效率可能受到影響。故一般不主張硬膜外分娩鎮痛使用超過0.125％濃度的布比卡因。在臨床自然試驗中，採用了0.0625％布比卡因和阿片類混合配方，儘管還是採用1955年的產程定義，在分娩鎮痛率大於50％以後，陰道產轉為剖宮產率和陰道器械產率都沒有增加。
2018-06-24
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