患者:女,45歲
病情描述:下巴有些不舒服,兩個星期以前我發現以前不舒服的地方,有些腫了。我覺得不太妙,就去看了醫生,醫生說我淋巴結腫大,哪些淋巴結比較危險啊。
患者:女,45歲
病情描述:下巴有些不舒服,兩個星期以前我發現以前不舒服的地方,有些腫了。我覺得不太妙,就去看了醫生,醫生說我淋巴結腫大,哪些淋巴結比較危險啊。
专家回答(2)
病情較輕的話是淋巴結炎;嚴重的話是惡性淋巴瘤。哪個地方都有可能發展成嚴重的情況。 一看淋巴結腫大有無明顯的誘因:淋巴結不會無緣無故的發炎腫大,都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話,那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。 二看淋巴結的活動性如何:用手指捏著推動它,它的活動性好的話,並且這個淋巴結與周圍的面板、肌肉不相粘連的話,也是淋巴結炎。不是淋巴結核,更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病,也不必做這樣那樣的儀器檢查。三看淋巴結腫大的時間長度:分辨普通淋巴疾病與淋巴瘤,還可以從時間長度上來分別:淋巴結炎與淋巴結核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京,全國頂尖的專家會診治療,從發病到去世才是10個月)。 四是做穿刺或切下一個來活檢,這兩種都能一錘定音地確診。但一般情況下患者不願意輕易地就去穿刺或切除活檢。
2019-05-05
在哪個部分不重要,主要看嚴重性①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化致死亡。③介於良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性,可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大後,關鍵是確定其原因和性質,區域性腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。透過醫生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢,再結合其它的臨床症狀、化驗等,一般能作出診斷。
2019-05-05
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